Graviditet med gonorré: symtom, möjliga komplikationer, behandlingsmetoder, recensioner

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:42

Graviditet är ett viktigt skede i varje kvinnas liv. Att bli sjuk vid den här tiden är obehagligt och farligt. Många läkemedel är förbjudna, och virus och bakterier kan påverka fostrets utveckling negativt. Det allvarligaste hotet utgörs av sexuellt överförbara sjukdomar. Till exempel gonorré under graviditeten. Vad ska man göra om det inte var möjligt att upprätthålla hälsan, men en infektion inträffade? Hur skyddar man barnet på bästa sätt i livmodern?

läkarintyg

Gonorré är den mest kända sexuellt överförbara sjukdomen. Folket använder också dess andra namn - "klappa". Infektionen är mikrobiell och drabbar män och kvinnor med samma frekvens. En tid efter infektion visar det sig med obehagliga symtom.

Smitta sker genom sexuell kontakt utan preventivmedel med en sjuk partner. Patologi är särskilt farlig för kvinnor som befinner sig i ett barns position i livmodern. Infektion med gonorré under graviditeten leder ofta till missfall.

Orsaker till sjukdom

Den enda orsaken till gonorré är penetration av mikrober från släktet Neisseria gonorrhoeae i kroppen. En favoritplats för lokalisering är epitelet i könsorganen (slemhinnor i könsorganen, urinröret, inre organ). I vissa fall påverkar gonokocker ändtarmen och nasofarynx. När det gäller infektion utgör därför både traditionella sexuella handlingar och andra möjliga alternativ en lika stor fara.

Under graviditeten kan orsaken till sjukdomen manifestera sin aktivitet i livmoderhalskanalen och livmoderns yttre os. Därefter passerar det till livmoderns kropp, äggledarna eller till äggstockarna. Eventuell skada på moderkakan och fostrets membran, fostervatten. Smitta av en gravid kvinna uppstår också på grund av oskyddat samlag med en sjuk partner. I sällsynta fall observeras infektion genom hushållskontakt.

Varianter av infektionsförlopp

På många sätt liknar gonorré under graviditet hos kvinnor den utanför graviditeten, men det finns ett antal typiska drag. I medicinsk praxis delas sjukdomen vanligtvis in i tre stadier, som var och en har en karakteristisk klinisk bild. Det här är:

• ny infektion i akut eller subakut form;
• kronisk gonorré som kännetecknas av slappa symtom;
• latent infektion utan uttalade manifestationer.

Färsk infektion diagnostiseras om det har gått upp till 2 månader sedan infektionsögonblicket. Samtidigt är symtomen på sjukdomen uttalade ochöka gradvis under 2 veckor efter oskyddad intim kontakt.

Storpig sort av gonorré är särskilt farligt för gravida kvinnor. Hennes symtom är nästan osynliga. En kvinna bär på ett barn och går inte till läkare för behandling. Detta leder till att sjukdomen omvandlas till en kronisk form, vars terapi är mycket svårare och mer långvarig.

Den latenta varianten av sjukdomen under graviditeten är extremt sällsynt. Detta beror på avsaknaden av en uttalad klinisk bild. Å andra sidan blir befruktningsprocessen nästan omöjlig. Den latenta formen av gonorré kännetecknas av att det bildas sammanväxningar i äggledarna, vilket är ett slags hinder för mötet mellan ägg och spermier.

Klinisk bild

Trots de förebyggande åtgärder som rekommenderas av läkare, upptäcks ofta gonorré under graviditeten. Från infektionsögonblicket till utvecklingen av dess tecken tar vanligtvis från 5 till 10 dagar. Efter denna period kan följande symtom uppstå:

• ökad okarakteristisk flytning från slidan;
• skärsmärta vid urinering;
• obehag i nedre delen av magen.

Sjukdomen kan provocera fram inflammation i slidkörtlarna - bartolinit. Det kännetecknas av uppkomsten av en smärtsam formation med en diameter på cirka 5 cm. Samtidigt försämras kvinnans hälsa, tecken på berusning utvecklas.

Penetrering av patogen mikroflora i livmoderhålan hos gravida kvinnor är sällsynt. PÅI ett sådant fall åtföljs den kliniska bilden av en ökning av buksmärtor. Flytningar från slidan blir rikliga, kan ha blodstrimmor eller orenheter av pus. Ännu mindre ofta orsakar gonokocker purulent inflammation i äggstockarna och äggledarna, vilket är farligt för utvecklingen av infertilitet.

I vissa fall uppstår sjukdomen utan en uttalad klinisk bild. Ibland betraktas inte ens tecken på infektion som en manifestation av en STD. Läkarna förklarar till exempel kraftig flytning med candidiasis och kramper vid urinering - med cystit.

Diagnostikmetoder

Diagnos av sjukdomen börjar med en undersökning av kvinnor. Särskild uppmärksamhet ägnas åt klagomål från en gravid kvinna, gynekologiska undersökningsdata och anamnes. Det är inte möjligt att ställa en korrekt diagnos enbart utifrån den kliniska bilden. Därför är en serie tester obligatoriska för en kvinna.

Först och främst analyseras utstryk från ytan av slemhinnorna och halsen för gonorré. Under graviditeten utgör denna studie inget hot mot fostret och kvinnans välbefinnande. Det är absolut smärtfritt. Det resulterande materialet färgas och undersöks under ett mikroskop. Norm alt bör patogen mikroflora inte finnas. Dess upptäckt indikerar närvaron av infektion.

Också sås skrapsår på näringsmedia för att fastställa tillväxten av en specifik patogen och dess känslighet för antibiotika. Detta tillvägagångssätt låter dig välja den mest effektiva och säkra behandlingen för en given graviditetsålder.

Ett utstryk för gonorré under graviditeten är inte det enda sättet att identifiera sjukdomen. En annan informativ diagnostisk metod är PCR-tekniken. Det innebär en reaktion med biologiska vätskor för att bestämma patogenens DNA. Men med hjälp av en sådan studie är det möjligt att identifiera närvaron eller frånvaron av gonokocker. Denna analys kan inte bekräfta deras antal, form av infektion.

Behandling med antibiotika

När ett utstrykstest för gonorré visar positivt resultat under graviditeten ordineras kvinnan omedelbart behandling. Vanligtvis sätts det igång direkt vid en gynekologbesök. Sjukhusinläggning kan krävas endast vid allvarlig förgiftning eller ett hot mot fostrets utveckling. I det här fallet behandlas inte bara den underliggande sjukdomen, utan även associerade komplikationer.

Basen för behandlingen är antibakteriella medel. Använda läkemedel från gruppen cefalosporiner ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Läkemedlet administreras intramuskulärt en gång. Vid allergisk reaktion mot cefalosporiner ersätts de med Erytromycin eller andra läkemedel från makrolidgruppen.

En enda behandlingskur räcker för att helt besegra sjukdomen. Ibland krävs upprepad administrering av antibiotika. Samtidigt väljs ett annat läkemedel ut, för vilket den patogena floran inte har utvecklat resistens.

Andra behandlingar

När gonorré kombineras med andra åkommor i underlivet är det nödvändigtaktuella läkemedel ordineras.

För att minska flytningar och lindra klåda under första trimestern rekommenderas antiseptika ("Hexicon", "Fluomizin"). Behandling av gonorré under graviditeten under andra trimestern kompletteras med kraftfullare läkemedel ("Terzhinan", "Makmiror"). De kommer i form av ljus. Väl lindra inflammation och eliminera de obehagliga symptomen på den smittsamma processen. Varaktigheten av lokal behandling är inte mer än 10 dagar.

När komplikationer uppstår på grund av gonorré, läggs en gravid kvinna in på ett sjukhus. Vid ett hotat missfall kompletteras huvudterapin med medel för att minska tonus i livmodern. Placentainsufficiens stoppas med läkemedel som normaliserar blodflödet i själva livmodern och fostrets navelsträng.

Features av förlossning med gonorré

Gonorré under graviditeten hos kvinnor är inte en väsentlig anledning till att utnämna ett kejsarsnitt. Förlossningen sker i regel naturligt, om det inte finns andra indikationer för kirurgiskt ingrepp. En förlossningsläkare kan ge råd om ett kejsarsnitt om fostret är i ett allvarligt tillstånd på grund av infektion eller för tidig bristning av fostervatten.

Frågan om operationen uppstår när "debuten" av gonorré inträffar vid tiden för förlossningen. Fostret, som passerar genom födelsekanalen, kan få en infektion. Dessutom, med allvarlig berusning, slutar processen för födseln av ett barn till världen ofta utan framgång. I det här fallet beror leveransmetoden på kvinnans allmänna hälsa och intensiteten hos de kliniska tecknen på sjukdomen.

Konsekvenserna av gonorré för en kvinna

Konsekvenserna av gonorré under graviditeten för en kvinna kan variera avsevärt och beror på graviditetsåldern. Under första trimestern leder infektionen ofta till bildandet av endometrit och salpingo-ooforit, vilket är farligt för fosterblekning, missfall och grova defekter.

Vid ett senare tillfälle finns det stor sannolikhet för infektion av hinnor, livmoder och bihang. Sådana patologier leder till för tidig födsel eller dödfödsel. Dessutom, efter gonorré, är graviditet i framtiden svår. När äggledarna blir inflammerade bildas sammanväxningar i dem, vilket förhindrar att ägget befruktas fullständigt.

Konsekvenserna av gonorré för fostret

I tidiga skeden kan infektion i livmodern orsaka missfall eller utveckling av allvarliga missbildningar hos fostret. Inte ens en lyckad graviditet är ingen garanti för att det inte kommer att bli några problem i de senare stadierna av graviditeten.

Under andra hälften av graviditeten kan infektionen penetrera fosterhinnorna och framkalla chorionamnionit. Ganska ofta leder sjukdomen till placentainsufficiens, följt av hypoxi hos barnet. Under tredje trimestern är utvecklingen av polyhydramnios inte utesluten.

Konsekvenserna för barnet av gonorré under graviditeten efter 30 veckor uttrycks ofta av utflödet av fostervatten. En liknande situation kan provocera fram en infektion av barnet, en födsel tidigare än förväntat. Alla för tidigt födda barn överförs med nödvändighet till en specialiserad avdelning, där de får nödvändig hjälp.

Recensioner

Du kan se hur gonorré ser ut hos kvinnor på bilden i vilken medicinsk referensbok som helst. Denna sjukdom inspirerar rädsla hos alla rättvisa könet. Om infektion inte kan undvikas kommer antibiotikabehandling att krävas.

Enligt recensioner är många blivande mammor rädda för antibakteriell terapi. Enligt deras åsikt kan sådana mediciner skada fostret eller provocera anomalier i dess utveckling. Faktum är att många antibiotika är tillåtna under graviditeten. Cefalosporiner och makrolider har framgångsrikt klarat kliniska prövningar, där deras effektivitet och säkerhet för barnet i moderns livmoder har bevisats. Men bara en läkare kan välja ett läkemedel och dess dosering. Därför är självmedicinering oacceptabelt. Det är ännu värre att ignorera symptomen och inte gå till läkare. I det här fallet kan graviditeten sluta i missfall.

Förebyggande metoder

All sjukdom är lättare att förebygga än att behandla den. För att förebygga gonorré räcker det att följa de grundläggande reglerna:

• undvik tillfälligt och oskyddat sex;
• behandla infektionssjukdomar i tid;
• vård för personlig hygien;
• ta hand om immuniteten genom att äta rätt och ta vitaminkomplex.

Gonorré under graviditeten kan vara en betydande fara för både kvinnan själv och barnet i livmodern. Den största svårigheten ligger i det faktum att sjukdomen inte är lätt att diagnostisera utan en lämplig undersökning, ochbehandling ger inte alltid ett positivt resultat efter en kur. Därför måste varje kvinna ta hand om att förebygga sjukdomen genom att följa ganska enkla regler.