Bicornuate livmoder och graviditet: sannolikheten att bli gravid, bärande egenskaper, möjliga komplikationer

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:41

Statistik noterar att anomalier i de inre könsorganen förekommer hos en kvinna av hundra. Oftast stör de inte det normala livet förrän det ögonblick när det kommer till fortplantning. Bicornuate livmodern är en av de vanligaste patologierna. Hur är bicornuate livmoder och graviditet relaterade? Är det möjligt att bli gravid och föda ett friskt barn utan att riskera livet med en sådan patologi?

Definition

Norm alt har livmodern en hålighet, från vilken äggledarna sträcker sig åt olika håll. Vad betyder bicornuate livmoder? Detta är en anomali där reproduktionsorganet är uppdelat i två delar av en septum. Utåt liknar den en gycklarmössa. Livmoderhornen kan båda fungera, men det finns patologier där endast en av organhålorna är aktiv. Anomali är medfödd och kan vara orsaken till vissa sexuella sjukdomar.system, inklusive infertilitet.

Varieties of pathology

Vad är en bicornuate livmoder hos kvinnor och vilka är dess typer? En fosterskada kan ha flera varianter:

1. Sadelformad - orgeln är inte uppdelad i två symmetriska delar, men dess botten har en uttalad fördjupning. Utåt liknar en sådan livmoder en sadel.



2. Ofullständig bifurkation innebär att livmodern har två horn som smälter samman till en hals.
3. Fullständig bifurkation innebär att livmodern är helt grenad i två separata fungerande delar. Vart och ett av hornen har sin egen livmoderhals. Samtidigt kan hornen utvecklas på samma sätt, ha en sluten fungerande cirkel eller ett atrezerat horn.

När du planerar en graviditet bör du genomgå en fullständig undersökning av patologin för att fastställa alla risker och möjligheter med reproduktionssystemet.

Orsaker till anomali

Eftersom patologin är medfödd, börjar bildandet av ett onorm alt organ vid tidpunkten för graviditeten. Efter en framgångsrik befruktning sker uppdelningen av ägget, med normal utveckling sker läggningen av de inre könsorganen vid den 10:e graviditetsveckan. Samtidigt läggs de Mulleriska kanalerna, som vid 12:e veckan förvandlas till livmodern och bihang.

Patologi uppstår när sammansmältningsmekanismen av Mullerian-kanalerna störs, när en skiljevägg bildas mellan dem och livmodern börjar bildas felaktigt. Oftast händer detta om en kvinna under graviditeten (före12:e veckan) konsumerade alkoholh altiga drycker.

Diagnos

I de flesta fall är kvinnan omedveten om patologin, eftersom hon bara sällan har symtom. Onormal utveckling av livmodern bestäms först efter ett misslyckat försök att bli gravid. För att diagnostisera patologi används följande metoder:

1. Ultraljudsdiagnostik ger en detaljerad visuell bild av det inre organets struktur. Dessutom är denna studie den mest tillgängliga och säkraste för kvinnor.
2. Hysterosalpingografi är en procedur för att föra in en kontrastvätska i ett organs hålighet och övervaka dess rörelse. Under denna studie måste flera röntgenbilder tas för att registrera resultaten.
3. Hysteroskopi utförs med hjälp av ett hysteroskop - en medicinsk apparat, som är en anordning med en slang, i vars ände en kamera placeras. Enheten förs in i livmoderhålan för dess detaljerade studie.
4. Laparoskopi - införandet av manipulatorer med en kamera i bukhålan för att undersöka ett onorm alt utvecklat organ.

Diagnostiska åtgärder ger en komplett bild av livmoderns utveckling, samt möjliga komplikationer vid försök att föda ett barn.

Är graviditet möjlig?

Är begreppen bicornuate livmoder och graviditet kompatibla? I de flesta fall, om det finns ett samband mellan livmoderhålan och äggledarna, är befruktning möjlig. Det finns dock en stor sannolikhet för missfall vid 4-5 veckor,när cykeln ännu inte är över och kvinnan inte känner till graviditeten.

Kännetecknande för graviditet med en tvåhornig livmoder är att det finns en fara om fostret börjar utvecklas i ett rudimentärt horn, som har en sluten funktionscykel. I det här fallet utvecklas graviditeten norm alt endast tills det ögonblick då fosterägget når storleken på håligheten. Efter det tål livmoderhornet inte belastningen och spricker, vilket provocerar blödning i bukhålan. En sådan onormal graviditet, när det gäller symtom, liknar en utomkvedshavande, därför är det mycket viktigt att utföra ett tidigt kirurgiskt ingrepp för att ta bort fostret.

Komplikationer under graviditeten

Features för graviditet med en tvåhornig livmoder skiljer sig från normal graviditet. I det här fallet finns det många faror som en gravid kvinna kan utsättas för:

1. Spontana missfall. Med denna patologi uppstår en ökad excitabilitet av myometriet, vilket kan framkalla ett spontant missfall, särskilt i tidig graviditet.
2. Felaktig fäste av moderkakan. Oftast fixeras denna anomali med en sadellivmoder. I detta fall är moderkakan fäst vid sin botten, vilket provocerar den centrala och marginella presentationen, när moderkakan är belägen på insidan av livmoderhalsen. En sådan onormal utveckling kan provocera fram frekventa blödningar med hög blodförlust, vilket i sin tur kan hota moderns och barnets liv. Det finns också en stor risk för placentaavbrott, vilket leder till graviditetssvikt.



3. Blöder från det andra hornet. En bicornuate livmoder och graviditet i höger eller vänster horn kan orsaka blödning från det andra hornet. Faktum är att med fullständig bicornuity och närvaron av graviditet i ett av hornen, fortsätter det andra att fungera i samma läge, vilket innebär att det periodvis kommer att menstruera. Ofta kan sådana blödningar ses som ett hot om missfall, men de utgör ingen allvarlig fara för kvinnan och fostret.
4. Otillräcklig funktion av livmoderhalsen, vilket kan visa sig i otillräcklig stängning av svalget. Samtidigt kan den öppnas i förväg, vilket framkallar för tidig ruptur av fostervatten och tidig födsel. För att undvika detta är det viktigt att i tid övervaka livmoderhalsens tillstånd med hjälp av ultraljud. Vid hot bör en pessar eller cirkulär sutur appliceras.
5. Felposition av fostret i livmodern. Detta beror på det faktum att organet är deformerat, vilket gör att barnet kan placeras på skinkorna, ryggen, pannan eller med ansiktet nedåt. Oftast, vid diagnos av en felaktig presentation av fostret, ordineras förlossningen genom att utföra ett kejsarsnitt.

Lyckligtvis kan inte alltid graviditetsförloppet vara patologiskt. Vid ofullständig livmoderbifurkation kan en kvinna få reda på bicornuity under förlossningen endast genom kejsarsnitt eller manuell borttagning av moderkakan.

Komplikationer under förlossningen

Även om riskerna för graviditet med en tvåhornig livmoder har gått förbi kvinnan kan komplikationer uppstå underleverans:

1. Anomali i förlossningsaktiviteten, som visar sig i oregelbundna livmodersammandragningar och, som ett resultat, svaga sammandragningar och frånvaro av försök.
2. Långvarigt förlossningsarbete - arbetsaktivitet, vars tid överstiger 20 timmar. Med en sådan patologi är medicinsk intervention nödvändig för att stimulera förlossningsaktivitet.



3. Blödning som uppstår när det finns en kränkning av livmoderkontraktionen efter förlossningen. I särskilt svåra fall kan sådan blödning leda till fullständigt avlägsnande av organet.
4. Patologi för fästning av moderkakan, vilket visar sig i för hårt fäste av moderkakan. Om moderkakan bokstavligen har "växt" in i livmoderhålan, är det nödvändigt att avlägsna organet.
5. Hög sannolikhet för bristningar, som uppstår på grund av en kränkning av elasticiteten i livmodern, bihang, slidan. Detta framkallar ett stort antal bristningar i slidan, livmoderhalsen och livmoderns kropp.

Mindre anomalier inkluderar tidig sprängning av fostervatten, vilket provocerar för tidigt värkarbete. I de allra flesta fall slutar en sådan patologi positivt.

Bicornuate livmoder och tvillinggraviditet

Multipelgraviditet har också vissa svårigheter med denna anomali. Men enligt statistiken är sannolikheten att bli gravid med tvillingar med en tvåhörningslivmoder mycket högre. Samtidigt ökar riskerna både under väntetiden och under själva förlossningen. Det farligaste är första trimestern.

Tvåhornadlivmoder och graviditet i vänster horn eller högra tvillingar kompliceras ofta av för tidig förlossning i upp till 30 veckor. I de flesta fall är kirurgi nödvändig för att ta bort barn från organhålan.

Dessutom, när en kvinna bär tvillingar med en patologi för utvecklingen av livmodern, måste en kvinna radik alt ompröva sin livsstil. Fysisk aktivitet och känslomässig stress är strängt förbjudna.

Svårigheter att bli gravid

Ju allvarligare livmoderns patologi är, desto svårare uppstår när man försöker bli gravid, men det finns fortfarande en chans att bli gravid. Många kvinnor med diagnosen bicornuate livmoder försöker ta reda på vilken sida som är mest funktionell så att fröet kommer åt rätt håll under samlag. Effektiviteten av denna metod har inte bevisats kliniskt, men den förekommer.

Dessutom erbjuder modern medicin operation om det är omöjligt att bli gravid och uthärda. I det här fallet utförs Thompson- eller Strassmann-operationen, där septum som separerar livmoderhålan tas bort.

Självständig födelse

Tyvärr lämnar en tvåhornig livmoder en kvinna med små chanser att föda på egen hand. I de flesta fall krävs kejsarsnitt. Självförsörjning är endast möjlig vid sadellivmoder. Dessutom kan en sådan graviditet sluta i för tidig födsel, vilket också kräver medicinsk intervention.

Med en tvåhornig livmoder är förlossningsaktiviteten mycket svag, livmodern kan helt enkelt intetrycka ut barnet på egen hand. Detta ökar sannolikheten för förlossningsskador hos både modern och barnet. För att undvika detta görs ett kejsarsnitt.

Ska jag göra abort?

Är abort nödvändigt för tvåhörningslivmoder och graviditet? I närvaro av ett icke-fungerande horn är graviditet i det en indikation på abort, eftersom det inte är möjligt att bära ett foster.

Om en kvinna vill göra abort, utan medicinska bevis, bör man komma ihåg att livmodern med två hörn har vissa egenskaper där graviditet och förlossning är avsevärt komplicerad. Därför rekommenderar läkare att du lämnar graviditeten, särskilt om det är den första, eftersom det kanske helt enkelt inte finns en andra chans att skaffa barn.

Slutsats

Trots att livmoderns tvåhörningar anses vara en komplex patologi, finns det en chans att uthärda och föda ett friskt barn. För att göra detta är det viktigt att konsultera en gynekolog i tid och genomgå nödvändiga undersökningar som övervakar fostrets normala utveckling.