Pessary under graviditet: indikationer, installation, recensioner

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:41

Graviditet är en viktig och lycklig händelse i en kvinnas liv. Men ibland kan denna period överskuggas av för tidig födsel. En av orsakerna till detta tillstånd är fel i livmoderhalsen. Det betyder att det fortfarande är mycket tid kvar innan förlossningen, men livmoderhalsen börjar mjukna och öppna sig, vilket kan provocera fram en tidig förlossning. Tidigare, med en sådan diagnos, kunde barnet inte överleva, men i modern tid erbjuds en kvinna att sätta i en apparat som kommer att minska risken för för tidig födsel till ett minimum.

Vad är ett pessary

Anordningen som används för att förhindra för tidig födsel kallas pessar eller livmoderring. Ett pessar under graviditeten är en enhet gjord av silikon eller plast som bärs på livmoderhalsen, stödjer några av de inre organen, inklusive livmodern själv, ändtarmen och urinblåsan. Vid användning skadas inte inre vävnader, eftersom produkten är gjord med perfekt jämna kanter och är helt steril. Lämplig för individuell upprepad användning. Ett pessar under graviditeten är i princip i form av en ring, skål, svamp eller oval, men en förutsättning är ett hål i mitten för själva halsen. I vissa modeller finns det ytterligare hål längs kanterna för att frigöra vaginala sekret.

Vilken specifik typ som kommer att användas, vid möte kommer den behandlande läkaren att avgöra efter undersökningen.

Typer av pessar

Det finns tre typer av obstetriska pessar under graviditeten, beroende på parametrarna för livmoderhalsen och slidan:

• 1:a vy. Används för kvinnor under första och andra graviditeten. Diametern på livmoderhalsen får inte överstiga 30 mm, och måtten på den övre tredjedelen av slidan får inte överstiga 65 mm.
• andra titt. En enhet av denna typ installeras vanligtvis hos kvinnor under deras andra eller tredje graviditet. Längden på livmoderhalsen bör i detta fall inte vara mer än 30 mm, medan längden på den övre tredjedelen av slidan inte bör vara mer än 75 mm.
• 3:e vy. Den installeras i fallet när den övre tredjedelen av slidan är mer än 76 mm i storlek och livmoderhalsens diameter är mer än 30 mm. I grund och botten ges denna typ till kvinnor med flerbördsgraviditet.

Indikationer för pessarplacering

Pessary under graviditet rekommenderas för kvinnor i följande fall:

• Istmisk-cervikal insufficiens (ICI). I det här fallet kan livmoderhalsen av någon anledning inte klara av den funktion som den har fått och börjar öppnas under viktenfoster eller fostervatten, vilket kan leda till för tidig födsel eller vattenburna infektioner.
• Med kort livmoderhals.
• För förebyggande av CCI.
• I fall där kvinnan redan har haft en för tidig födsel eller missfall.
• Ibland utförs installationen av ett pessar under graviditeten i fall där den kirurgiska behandlingen av istmisk-cervikal insufficiens misslyckades. Ett pessar kan också fungera som en profylax för divergens av stygn efter att de har applicerats på livmoderhalsen.
• Flergraviditet.

Kontraindikationer för installation av enheten

Men det finns situationer där det är strängt förbjudet att lägga ett pessar under graviditeten.

Dessa inkluderar:

• blodiga eller förnuftiga flytningar;
• inflammatoriska processer på livmoderhalsen eller slidan (i detta fall är det möjligt att använda enheten efter avlägsnande av inflammation);
• misstänkt missfall;
• svåra fostermissbildningar;
• sjukdomar hos en kvinna där graviditet är en kontraindikation;
• uttryckt grad av CCI;
• kränkning av fostervattensäckens integritet.

Pessary installationsprincip

Installation av ett pessar under graviditeten sker som regel efter 24-26:e veckan, men enligt indikationer kan det användas efter 13:e veckan.

Före manipulationen är det absolut nödvändigt att ta utstryk för infektioner och patologiska förändringar i slidans mikroflora och helt bota dem. Denna förberedelsepunkt är mycket viktig, för närgraviditet upplever många kvinnor trast.

Många är rädda för det här ingreppet och undrar om det gör ont när man lägger ett pessar under graviditeten. De flesta läkare hävdar att införandet av enheten inte är ett smärtsamt förfarande, det kan bara orsaka lite obehag. Allt beror på graden av känslighet hos livmodern och livmoderhalsen. I sällsynta fall kan lokalbedövning användas. Ingreppet utförs under mötet med din läkare.

• Några dagar före installation är det lämpligt att använda vaginala suppositorier för att rena mikrofloran från olika bakterier.
• Ungefär en halvtimme före ingreppet rekommenderas att ta ett kramplösande medel för att förhindra livmodersammandragningar som svar på medicinska manipulationer.
• Då väljer läkaren den optimala formen och typen av anordning för patienten, eftersom insättningstekniken beror på detta.

Hittills är de vanligaste typerna:

• 

  Plast "Juno" (tillverkad i Vitryssland). Den har bara tre storlekar, har hög effektivitet. Men när den förskjuts kan en kvinna uppleva smärta. I det här fallet rekommenderas det att uppsöka läkare så snart som möjligt.

• 

  "Pessary of Dr. Arabin" (tillverkad i Tyskland). Har formen av en skål. Smärtfri insättning, orsakar inte irritation och obehag när den bärs. Pessary Arabin under graviditeten har 13 storlekar, vilket gör det svårt att köparätt storlek för individen. Innan du köper, rekommenderas det att konsultera en läkare för hjälp. Det är värt att notera att silikon ibland kan fastna på vävnader och orsaka smärta och obehag.

Hur lägger man ett pessar under graviditeten?

• Du måste tömma urinblåsan innan ingreppet.
• En kvinna sitter på en gynekologisk stol, läkaren desinficerar könsorganen och själva pessaret.
• Pessariet, som tidigare har smörjts in med vaselin eller glycerin, förs försiktigt in i slidan med en bred bas.
• Då vrids apparaten så att den smala delen är under blygdbenen i bäckenet, och den breda delen är djupt inne i slidan.

Om ett runt pessar används sätter läkaren, efter att ha känt på livmoderhalsen, försiktigt en ring på den.

Proceduren tot alt tar inte mer än 20-30 minuter, varefter kvinnan kommer att behöva vara under observation en tid. Om inget stör henne får hon åka hem.

När man installerar ett pessar är läkarens skicklighet mycket viktig, eftersom felaktig insättning och installation kan skada både barnet och modern.

Rekommendationer efter introduktion

Efter att ha installerat ett pessar under graviditeten förbättras en kvinnas livskvalitet, eftersom vissa restriktioner för fysisk aktivitet tas bort. Trots detta måste hon följa vissa regler:

• Ett kategoriskt förbud mot sexuell aktivitet.
• Uteslut fysisk aktivitet, särskilt lutningar och knäböj.
• Varje2-3 veckor för att testas för infektioner.
• Du kan inte simma i pooler, öppet vatten.
• I regel ordinerar läkaren införande av vaginala suppositorier under hela användningsperioden för pessaret för att utesluta genitalinfektioner.
• Försök inte fixa eller ta bort enheten själv. Om du upplever något obehag, sök läkare omedelbart.

Möjliga komplikationer efter införande av pessar

Användningen av ett pessar utesluter inte biverkningar, eftersom kroppen kan reagera olika på en främmande kropp. Möjliga komplikationer inkluderar:

• Utval. Om du märker en ökning av deras antal, få inte omedelbart panik. En viss ökning av vita är ett helt norm alt svar från kroppen på införandet av ett främmande föremål. Du bör omedelbart konsultera en läkare om det finns blod eller blodutsläpp; gulaktig eller grön (kan indikera en bakteriell infektion); genomskinlig, flytande med en lätt söt lukt (sannolikhet för att kränka fostervattensäckens integritet).
• Utveckling av inflammation, kolpit. Ibland, när pessaret förskjuts, kan kolpit utvecklas - inflammation i slidans slemhinna. I detta fall kan smärta i nedre delen av buken och klåda, liknande trast, kännas. I det här fallet är det nödvändigt att påbörja behandlingen så snart som möjligt.

Ta bort pessaret

Om graviditeten var normal, tas bort enheten efter 38 veckors graviditet, när barnet börjar anses vara fullgånget. Förfarandet utförs av en gynekolog strikt i en medicinsk institution. Att ta bort pessaret är mycket snabbt och vanligtvis smärtfritt. Därefter utförs saneringen av födelsekanalen.

Skäl till för tidig borttagning av enheten.

Det händer att du måste ta bort pessaret omedelbart i följande fall:

• om arbetsaktiviteten har börjat;
• om fostervattnet gick sönder;
• med infektion av fostervatten;
• om en nödleverans behövs;
• om inflammatoriska sjukdomar i moderns kvinnliga organ hittades.

Effektivitet

pessar under graviditeten recensioner är mestadels positiva. Många kvinnor noterar dess effektivitet, smärtfri administration. Som regel förskjuter pessaren mycket sällan eller orsakar inflammation. Till skillnad från kirurgisk suturering kräver installationen av denna enhet inte bedövning och är mindre traumatisk.

Slutsats

Sammanfattningsvis är det värt att notera att efter att pessaret tagits bort under graviditeten, kommer förlossningen inte nödvändigtvis ske under de kommande dagarna. Många kvinnor bär barnet till 40 veckor, och vissa föder barn ett par dagar efter utsättningen.

Det är mycket viktigt att enheten installeras av en kvalificerad läkare som du kan lita på. Dess effektivitet och frånvaron av biverkningar beror på dess åtgärder och det korrekta valet av storlek och typ av pessary.

Födelse efter att du tagit bort enheten skiljer sig inte från det normala.

Väntande mammor bör komma ihåg det för att lyckasgraviditet en pessary kommer inte att räcka. Det är nödvändigt att följa läkarens alla rekommendationer och ta de nödvändiga testerna i tid.