2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:27
Fosterutvecklingsprocessen äger rum i en speciell vätska som fungerar som en hel värld för en växande organism. Därför är det oerhört viktigt att tillståndet och mängden vatten ligger inom normalområdet. En gravid kvinna kan påverka detta genom att följa läkarens instruktioner, och även om hon förberett sig på det i förväg. Även om risken för infektion och exacerbation av kroniska sjukdomar är utesluten kan de flesta komplikationer undvikas.
Vad är IAI?
En av de viktiga indikatorerna som övervakas vid en ultraljudsundersökning är fostervattenindex. Detta är en speciell vätska som fyller hela utrymmet inuti moderkakan, produceras av fosterhinnan och fungerar som en gynnsam miljö för utveckling och skydd av fostret från yttre faktorer.
I vardagen finns det ett mer bekant namn - fostervatten, som är involverat i processen att bilda barnets immunitet. Mängden och kvaliteten på vattnet kan sägahur går utvecklingsprocessen, finns det några avvikelser eller sjukdomar.
Från utvecklingens början och upp till 24 veckor absorberar fostrets hud en del av fostervattnet och deltar därigenom i metaboliska processer. Från och med den 25:e veckan blir huden tätare, vilket är ett hinder för inträngning av fostervatten. Indexet och indikatorerna för mängden fostervatten börjar spåras från graviditetens andra trimester.
Vad är fostervatten gjort av?
Beroende på graviditetsåldern genomgår fostervattnets sammansättning förändringar. Under den första trimestern av graviditeten är den i sammansättning nära moderns plasma, i färgen är den genomskinlig i en liten mängd. I detta skede mättar moderns kropp det växande embryot med näringsämnen, proteiner, vitaminer, kolhydrater, lipider, hormoner, syre, etc.
Den andra trimestern beror på fostrets snabba tillväxt. Vattnets färg och sammansättning genomgår också förändringar. De kan få en gulaktig nyans, eftersom blåsan redan aktivt utsöndrar avfallsprodukterna från den växande fostrets kropp. I tredje trimestern kan vattnets sammansättning innehålla sekretionsprodukter från talgkörtlarna, vellushår, epitelceller. Anmärkningsvärt nog förnyas fostervattnet var tredje timme.
Metoder för att bestämma h alten av fostervatten
För att avgöra om fostervattenindexet motsvarar graviditetsveckorna finns deten viss tabell med vilken läkare kontrolleras. Ett av de enklaste sätten att bestämma sammansättningen, närvaron av suspensioner och mängden vatten är ultraljud. Specialisten bestämmer den totala mängden fostervatten baserat på storleken på de så kallade fickorna (områden fria från fostervatten). Dessa indikatorer är vägledande och har en felmarginal. Eftersom noggranna sensorer för att bestämma mängden vätska ännu inte har uppfunnits, kan du avslutningsvis se värdet "+/-".
Närmare leveransdatumet kan de göra en fostervattensundersökning. Förfarandet består i att undersöka den nedre delen av fosterblåsan med hjälp av en speciell anordning. Låter dig bestämma färgen på fostervatten.
Det mest radikala sättet att diagnostisera fostervattens sammansättning och index är fostervattenprov. Det består i att genomborra fosterblåsan och ta ett prov av fostervatten. Behovet av denna procedur beror på identifieringen av genetiska avvikelser i fostrets utveckling. Det låter dig också bestämma de biokemiska, cytologiska, immunologiska parametrarna, hur nära de är normala.
Normer för fostervatten hos en gravid kvinna per vecka
I början av graviditeten är fostervattenindexet mycket litet. Enligt normerna är det i slutet av första trimestern bara 60 ml. Eftersom intensiteten av tillväxt och utveckling av fostret faller under andra trimestern, ökar vattenh alten i denna period i samma takt. Från den 13:e till den 16:e graviditetsveckan tillsätts cirka 25 ml per vecka. Vid tidpunkten för den andra visningen(17-19 veckor) når fostervattenvolymen cirka 500 ml.
Tredje trimesterns vatten består huvudsakligen av urin som produceras av fostrets kropp, som utsöndras upp till 450 ml per dag. Normen för fostervattenindex vid 38-1 veckors graviditet är cirka 1-1,5 liter. Detta värde kan ändras om det finns patologier eller abnormiteter i fostrets utveckling.
Lågt vatten
Om det under ultraljudsundersökningen under den andra screeningen konstateras att det finns en avvikelse från normen för fostervattenindex (mindre än 500 ml), så kan detta tyda på oligohydramnios. Indikatorer mäts också efter fickstorlek (i cm) och jämförs med ett speciellt bord.
Orsaken till utvecklingen av oligohydramnios kan vara en infektion som utvecklas i fostret, eller det finns en patologi (till exempel frånvaro av njurar eller missbildningar av deras utveckling). På grund av hypoxi kan utsöndringen av urin i fostervattnet minska, vilket också leder till en liten mängd fostervatten.
Närvaron av kroniska sjukdomar hos en gravid kvinna kan leda till oligohydramnios, till exempel:
- Diabetes mellitus.
- Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.
- Tidigare virussjukdomar, bakteriella infektioner.
Också placentainsufficiens, sen havandeskapsförgiftning, avvikelser i utvecklingen av membran kan också påverka oligohydramnios.
Under andra trimestern är normen för fostervattenindex i cm från 12 till 14,5. beroende på graviditetsvecka kan de vara någotskiljer sig åt, men inte mer än en. Under tredje trimestern minskar siffrorna något, vilket förklaras av barnets tillväxt, från 14,5 till 11 cm. Därför fungerar en avvikelse från dessa normer till en mindre sida som ett skäl för att diagnostisera oligohydramnios.
Vad hotar oligohydramnios?
Det är vanligt att skilja mellan primära och sekundära oligohydramnios. Om i det första fallet fosterhinnorna förblir intakta, läcker fostervatten i det andra fallet. Om det är obetydligt, kan den gravida kvinnan inte uppmärksamma och ta dem för naturlig flytning. Du kan dock använda ett snabbtest som avgör läckage av fostervatten.
Otillräcklig mängd fostervatten leder till utvecklingsförsening och förekommer hos 40 % av gravida kvinnor som diagnostiserats med oligohydramnios. Om upp till 28 veckors fostervattenindex kraftigt avviker från normen, identifieras orsaken och en undersökning utförs. I värsta fall, i närvaro av missbildningar och genetiska avvikelser, kan frågan om att avbryta graviditeten uppstå.
Före förlossningen och under själva processen kan oligohydramnios fungera som ett hinder för normal öppning av livmoderhalsen. Eftersom barnet är trångt och det inte finns tillräckligt med vätska för att hålla honom i rörelse blir risken för sätesbyxor större.
Behandling av oligohydramnios
Du kan klara av oligohydramnios om orsaken diagnostiseras i tid. I de flesta fall ordineras sängläge, en speciell diet, en vitaminkurs och mediciner för att hjälpastimulera blodtillförseln till moderkakan och fostret.
För att övervaka moderns och barnets hälsa kommer dopplerultraljud och ultraljud att förskrivas. Om det finns en positiv dynamik kommer det att vara möjligt att återgå till en normal livsstil och förvänta sig ett förfallodatum.
Från och med 32 veckor (lågt fostervattenindex), om terapi inte är möjlig kan kejsarsnitt utföras.
Polyhydramnios
Omkring 1 % av kvinnorna upplever polyhydramnios under graviditeten. Sannolikheten för att utveckla denna patologi kan bero på:
- Flergraviditet.
- Kromosomavvikelser och utvecklingsavvikelser hos fostret.
- Infektionssjukdomar (inklusive TORCH och relaterade till genitourinary system).
- Diabetes mellitus i alla skeden.
- Anemi, allvarlig toxicos.
- Njursjukdom.
När läkare beräknar normerna för fostervattenindex efter graviditetsveckor, tar läkare hänsyn till medelvärden och lämnar alltid sannolikheten för avvikelser upp eller ner. Men om diagnosen bekräftas, som regel efter ytterligare ultraljudsstudier och andra tester, bör du vara försiktig.
Polyhydramnios kan utvecklas väldigt snabbt (akut stadium), och då är det viktigt att fatta ett beslut om att fortsätta graviditeten så snart som möjligt, eftersom. det finns en hög risk för fosterdöd. Om polyhydramnios utvecklas gradvis, är det vanligt att kalla det kroniskt. I det här fallet kan läkare motstå försämringen av kursengraviditet.
Uppenbara tecken som bör varna en kvinna:
- Ökning av volymen i buken (mer än 120 cm i omkrets).
- Svullnad i benen.
- Smärta i nedre delen av buken.
- Hög puls.
- Storleken på livmodern är större än på grund av graviditetsåldern.
- Andnöd, svaghet, förstoppning.
Patologier för fosterutveckling i polyhydramnios
Om alarmerande symtom lämnas utan uppsikt kan du skada dig själv och ditt barn mycket. Därför jämför läkare uppgifterna med tabellen över normer, som indikerar den nödvändiga överensstämmelsen mellan fostervattenindexet per vecka i cm (centimeter). Bland de kritiska avvikelserna i utvecklingen av graviditeten kan observeras:
- För tidig födsel, vilket är mycket farligt under mindre än 32 veckor.
- placentabortfall och kraftiga blödningar.
- Brist på arbetskraft eller dess svaga kurs.
- Fetoplacental insufficiens.
För ett barn kan ett överflöd av fostervatten orsaka aktiv rörelse och risk för att sladden trasslar in sig. Om förvecklingen är tät, kan barnet lida av hypoxi. Med polyhydramnios är risken för infektion och utveckling av missbildningar i centrala nervsystemet och hjärtat mycket högre.
Behandlingsregim
Efter att ha utfört forskning och testning kan läkaren råda dig att ta en kur med vitaminer, till exempel innehållande magnesium, vitaminer från grupperna B, C, E. Om orsaken är en infektion, ordineras diuretika, antibakteriella läkemedeldroger.
Under förlossningen utförs processen att genomborra urinblåsan mycket noggrant så att det strömmande vattnet inte rinner i en snabb ström. Efter slutet av förlossningen ordineras den födande kvinnan läkemedel som stimulerar livmoderns kontraktila funktion.
Fostervattensfärg
Med hjälp av ultraljud kan du förstå om fostervattenindexet är norm alt. Den 31:a veckan är den tid då färgen på fostervatten också är av stor betydelse, särskild uppmärksamhet ägnas åt denna indikator. Så om vattnet är gult kan detta tyda på en Rhesus-konflikt. I tredje trimestern, till exempel, närmare födelsedatumet, om innehållet av fosteravfallsprodukter i vätskan. Den röda färgen på fostervattnet indikerar inre blödningar.
Om vattnet blir grönt kan det bero på utsläpp av mekonium, den ursprungliga avföringen. Om dess partiklar kommer in i barnets kropp kan det leda till berusning. Detta inträffar hos kvinnor som förlänger sin graviditet.
Klart vatten är ett tecken på en normal graviditet. Lätt grumlighet och förekomst av suspensioner av naturligt ursprung är tillåtna.
Rekommenderad:
Norm alt fostervattenindex per vecka. Orsaker, diagnos och behandling av oligohydramnios hos gravida kvinnor
Fostervatten är namnet på vattnet som finns i fostersäcken och säkerställer barnets normala utveckling. Det främjar barnets andning och näring, skyddar honom från yttre skador och låter honom röra sig fritt i moderns mage