När ska en nyfödds gulsot gå över? Läkarens råd

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:41

Gulsot hos nyfödda är en ganska vanlig patologi som föräldrar måste hantera. Vilken mamma som helst kommer lätt att märka hennes tecken. Barnets hud blir ovanligt mörk, som om den hälls med gulhet. Det vita i ögonen får också en karakteristisk nyans. När ska gulsot försvinna hos en nyfödd, varför uppstår patologi? Svaren på dessa och andra frågor finns i materialet i den här artikeln.

Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen

Gulsot hos nyfödda är ett tillstånd när hud- och ögonproteinerna får en karakteristisk färg, ett blodprov visar en ökning av bilirubinnivåerna. Detta ämne finns i varje persons kropp, men hos spädbarn finns det i stora mängder. Varför utvecklas gulsot snabbt hos nyfödda?

Det här fenomenet kan bero på många orsaker. Bland dem är det nödvändigt att lyfta fram den funktionella omognaden hos barnets lever och det snabba förfallet av röda blodkroppar -erytrocyter. Deras huvudsakliga roll under graviditeten är att bära syre. Efter födelsen av ett barn, som onödigt, förstörs de, och bilirubinnivåerna ökar kraftigt. Detta ämne är olösligt och utsöndras i levern.

Även hos absolut friska barn efter födseln saknar kroppen ett speciellt protein som ansvarar för överföringen av bilirubin till leverceller. Toppen av symtom inträffar vanligtvis den 3-5:e dagen från det att barnet föds.

Barnläkare särskiljer två varianter av detta tillstånd: fysiologisk och patologisk gulsot hos nyfödda. Bilirubin i det första fallet utsöndras från kroppen inom 1-2 veckor. I en sådan situation påverkar patologin inte barnets tillstånd. När koncentrationen av bilirubin förblir på en hög nivå i flera veckor talar de om patologisk gulsot. Prognosen för en sådan diagnos är inte den mest gynnsamma, eftersom hjärnans nervceller gradvis börjar dö.

Fysiologisk gulsot

Denna variant av patologi förekommer oftast. Vad orsakar fysiologisk gulsot hos nyfödda? Läkare förklarar orsakerna till dess utseende genom den massiva nedbrytningen av fostrets hemoglobin i barnets blod. Det binder till syre snabbare, vilket är nödvändigt för fostret. Å andra sidan kännetecknas den av en kort aktivitetslängd. Efter att barnet är fött börjar fostrets hemoglobin snabbt bryta ner. Detta medför en ökning av direkt bilirubin i blodet, vilket nödvändigtvis åtföljs av färgning av huden. Alltså gradvis utvecklasgulsot hos nyfödda.

Komarovsky (en välkänd barnläkare) varnar för att du inte ska vara rädd för en sådan diagnos. Fysiologisk gulsot diagnostiseras hos 80 % av nyfödda. Det börjar ungefär på den tredje dagen i ett barns liv och går över på den femte dagen. I det här fallet överskrider nivån av direkt bilirubin inte de tillåtna gränserna, patologin påverkar inte barnets tillstånd.

Konsekvenserna av gulsot påverkar inte barnet. Om han ammas går patologin obemärkt förbi. Mjölk har en laxerande effekt. Mekonium (ursprunglig avföring), tillsammans med bilirubin, lämnar snabbt barnets kropp.

Patologisk gulsot

Denna sjukdom är annorlunda genom att den uppträder nästan omedelbart efter födseln. Innehållet av bilirubin i blodet stiger kraftigt och når kritiska nivåer, vilket åtföljs av förgiftning av nervsystemet. Behandling kräver mycket tid och seriös läkemedelsbehandling.

För att förskriva en kompetent behandling är det först nödvändigt att ta reda på orsakerna till detta tillstånd. Vanligtvis utvecklas patologi hos för tidigt födda barn, när omognaden hos de inre organsystemen observeras. Som ett resultat kan barnets kropp inte klara av en stor mängd bilirubin på egen hand.

Om en läkare diagnostiserar patologisk gulsot hos nyfödda, kan orsakerna till dess utveckling bero på många sjukdomar:

1. Inkompatibilitet efter Rh-faktor eller blodgrupp.
2. Sjukdomar i leverparenkym. Kroppen kan inte heltomvandla bilirubin och ta bort det till tarmarna, vilket återspeglas i h alten av detta ämne i kroppen.
3. Patologier i cirkulationssystemet. Vanligtvis pratar vi om kränkningar på genetisk nivå. De medför patologier i erytrocyternas väggar, vilket nödvändigtvis åtföljs av deras massiva förfall.
4. Gallvägssjukdom är en annan anledning till att gulsot förekommer hos nyfödda.

Komarovsky fokuserar i sina föreläsningar på det faktum att ovanstående besvär är extremt sällsynta hos unga patienter. Det är därför, när de talar om gulsot, menar de vanligtvis den fysiologiska formen. Det långa förloppet av en eller annan variant av patologin kan leda till problem med det centrala nervsystemet, matsmältningskanalen och hjärtat. Bilirubin har en negativ effekt på många vävnader i kroppen, så behandlingen måste vara snabb och kompetent.

När ska nyfödda gulsot försvinna?

Utsöndringssystemet för bilirubin förbättras gradvis. Den gula missfärgningen av huden försvinner vanligtvis efter 6-7 dagar. Om barnet ammas är processen att ta bort bilirubin mer intensiv. Den fysiologiska varianten av patologin är inte farlig och utgör inte ett hot mot barnets liv.

Om symtomen på sjukdomen uppträdde efter utskrivning från sjukhuset varar detta tillstånd i mer än två veckor, det är dags att slå larm. Mamma måste snarast visa barnet för läkaren. Beroende på tillståndets svårighetsgrad kan sjukhusvård behövas medanvändningen av läkemedel. I praktiken används "Hofitol" vanligtvis för nyfödda från gulsot. Recensioner av den tillämpade läkemedelsterapin är i de flesta fall positiva. Negativa åsikter från föräldrar beror som regel på sena läkarbesök.

Läkarkonsultation: vilka tester behövs

Hos spädbarn manifesteras denna patologi inte bara av förändringar i huden. Ofta blir urinen mörk i färgen, avföring, tvärtom, blir missfärgad. Blåmärken kan uppstå på kroppen. Gradvis förvärras barnets allmänna välbefinnande. Om huden inte får en normal nyans efter två veckor bör du söka hjälp av en läkare. Du bör inte skjuta upp besöket och vänta tills gulsot hos den nyfödda ska gå över av sig själv.

Vid konsultationen bör barnläkaren undersöka barnet och ordinera ett blodprov för att fastställa mängden bilirubin. Dessutom kan ultraljud av bukhålan, prover för hemolys krävas. Baserat på testresultaten ordinerar läkaren lämplig behandling.

Hur man behandlar gulsot hos nyfödda

Om ett barn har en fysiologisk form av patologi krävs ingen specifik terapi. Föräldrar bör göra allt för att hjälpa den lilla kroppen att hantera ett sådant problem som gulsot på egen hand.

Hos nyfödda innebär hembehandling flera alternativ. Först och främst rekommenderas det att börja amma så tidigt som möjligt, eftersommjölk påskyndar metaboliska processer i en ömtålig kropp. För att smulorna inte ska ha problem med matsmältningen måste mamman hålla sig till en speciell diet. Det är viktigt för barnet att vara utomhus oftare, att sola.

Sådan omsorg om barnet hjälper till att stärka kroppen. I det här fallet fungerar bröstmjölk som ett effektivt läkemedel, som barnet ska få på begäran.

Med patologisk gulsot krävs allvarlig medicinsk behandling. Det ordineras av en barnläkare efter att ha bestämt dess stadium, närvaron av komplikationer. Utöver det kan du använda beprövade traditionella medicinrecept.

Drogterapi

När en patologisk form av sjukdomen upptäcks bör behandlingen påbörjas omedelbart. Barnläkare rekommenderar vanligtvis "Hofitol" för nyfödda från gulsot. Recensioner om detta läkemedel är extremt positiva. Den innehåller ett extrakt från bladen från åkerärtskocka. Läkemedlet förbättrar leverfunktionen, hjälper till att minska nivån av bilirubin och snabbt avlägsnande av galla från kroppen.

Dessutom ordineras enterosorbenter ("Smekta", "Polifepan"). Deras huvudsakliga syfte är att direkt avbryta cirkulationen av bilirubin mellan levern och tarmarna.

När symtom på kolestas rekommenderar barnläkare "Ursosan". För nyfödda från gulsot är detta ett mycket effektivt läkemedel som kommer i form av kapslar. Många föräldrar är rädda för biverkningarna av denna medicin. Dessa inkluderar kräkningar, allergiska utslag, diarré. Men dessa manifestationer ärinte alla barn. Barnläkare ordinerar fortfarande Ursosan för nyfödda från gulsot, eftersom denna patologi inte alltid är ofarlig.

Ljusterapi

I dag tror de flesta läkare att kampen mot denna sjukdom är omöjlig utan användning av droger. Många föräldrar tänker annorlunda och oroar sig för hälsan hos en fortfarande ömtålig barnkropp. I en sådan situation kommer ljusterapi till undsättning. Det är en mycket effektiv behandling för gulsot hos nyfödda.

Behandling hemma innebär användning av en speciell lampa. Dess ljusvågor bryter ner bilirubin till giftfria komponenter. Efter 10-12 timmar av sådan intensiv terapi utsöndras de från kroppen tillsammans med urin och avföring. Behandlingen gör att du inte kan skilja barnet från mamman, vilket ger en utmärkt möjlighet att inte vägra amma.

I vissa fall utförs ljusterapi på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Under proceduren måste barnets ögon stängas med glasögon. Hennes tid är strikt reglerad. Ibland leder ljusterapi till att huden skalar och uttorkning av kroppen, så konstant medicinsk övervakning är helt enkelt nödvändig.

I de flesta fall behöver du inte vänta länge på att en nyfödds gulsot försvinner. Behandlingstiden med denna metod är endast 96 timmar. Men efter den första sessionen med ljusterapi märks positiv dynamik.

Konsekvenser av patologi

Prognosen för denna sjukdom beror på orsakerna och svårighetsgraden av sjukdomen, aktualiteten för bekräftelse av diagnosen och användningen av behandling. Om patologin upptäcktes i ett tidigt skede, hotar inte de negativa konsekvenserna barnets liv.

Annars, när nivån av bilirubin når kritiska nivåer och föräldrar inte har bråttom med att söka hjälp från en läkare, finns det stor sannolikhet för hjärnskador. Detta kan i sin tur leda till anfall, dövhet och mental retardation.

Föräldrar ska inte förakta en sådan diagnos, men de ska inte heller vara rädda för den. Snabb behandling och strikt efterlevnad av barnläkarens instruktioner är nyckeln till ett snabbt tillfrisknande.