Liten fontanell hos nyfödda

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:39

Bland många föräldrar finns en mängd olika argument kring ett barns fontanel. Samtidigt, för vissa mammor, orsakar en sådan definition av någon anledning viss oro. Det är till och med läskigt att röra vid denna plats - plötsligt, på grund av slarvig rörelse, kan du skada barnet ?! Men inte varje kvinna förstår exakt vad en stor eller liten fontanell betyder. Ja, det finns flera av dem hos nyfödda. Men vad är han? Låt oss försöka förstå denna till synes komplicerade term.

Anatomi-lektion

För att helt avslöja definitionen av fontanelen (den kallas även kronan), är det värt att kasta sig in i anatomin. Den mänskliga skallen representeras av flera ben som är sammankopplade med suturer. Dessa är sicksack, taggiga och ojämna linjer. Men det här finns redan hos vuxna.

Under perioden av intrauterin utveckling har allt precis börjat utvecklas. Skelettets ben bildas i form av plattorfrån tätt vävt tyg. Därefter bildas broskvävnad, som i sin tur sedan ersätts av ben.

Förbening av de övre och laterala delarna av skallen sker annorlunda än bildningen av de långa rörformiga benen i armar och ben. Det finns inget broskstadium här längre. Med andra ord börjar förbeningspunkter att dyka upp i mitten av varje membranplatta. Sedan sprider de sig åt alla håll till kanterna och täcker mer och mer yta.

Faktiskt, som ett resultat av detta, bildas en stor och liten fontanel hos nyfödda. Denna process inträffar under hela perioden av intrauterin utveckling, och vid tiden för förlossningens början representeras nästan hela barnets skalle av benytan. Samtidigt skiljer sig denna biologiska vävnad från den som är inneboende i skallen hos en vuxen. Hos ett nyfött barn är detta ett tunt och elastiskt lager, som penetreras av ett stort antal blodkärl.

Mammar bör inte få panik när läkare känner fontanellen på sitt barns huvud. Trots att detta "andnings"-område verkar sårbart bör du i verkligheten inte vara rädd för detta. Detta tunna tyg är samtidigt ganska tätt och starkt trots sitt bedrägliga utseende. Därför skadar läkarnas manipulationer inte på något sätt barn.

Öppnar definitionen

Nu kommer vi till punkten med de stora och små fontanellerna. Men först bör du återigen se till att Moder Natur är perfekt. Men inte alla dess hemligheter angående människans ursprung är kända för oss. Men något för ossöppna. Det handlar om att förbereda barnet för förlossningen. Naturen tog hand om det. Summan av kardemumman är att vissa delar av benen vid tiden för barnets födelse förblir i form av membranösa plattor. Men det här är inget annat än en fontanell.

I vissa fall kan plattorna öka, vilket är ett tecken på prematuritet eller indikerar ett brott mot den intrauterina förbeningsprocessen. Dessutom kan detta också vara orsaken till utvecklingen av medfödd hydrocefalus (överdriven ansamling av cerebrospinalvätska i hjärnan).

När barnet utvecklas hårdnar både de stora och små fontanellerna hos nyfödda (inklusive sidoområdena) och blir en fortsättning på skallbenen. På läkarnas språk kallas detta för stängning av kronan, vilket delvis är sant. Samtidigt indikerar tempot och tidpunkten för denna process indirekt barnets normala utveckling och välbefinnande.

Hur många fontaneller har ett barn?

När barnet föds är det 6 av dem - två oparade (stora och små) och de återstående 4 på sidorna av huvudet. Parade poster är:

• Kilformad fontanell. Den är belägen i tinningzonen: på den plats där frontal-, parietal-, sphenoid- och tinningbenen konvergerar på varje sida.
• Mastoidkrona. Dess lokalisering är området bakom örat, eller snarare, där nack-, tinning- och parietalbenen ansluter.

Men bland dem alla är de viktigaste oparade membranplattor (om dem lite senare). När det gäller resten växer de över underdagar och veckor efter att barnet föds. Men varför behöver man egentligen en stor och liten fontanell? Detta är exakt vad som kommer att diskuteras i följande avsnitt.

Funktionalitet

Här kan du återigen förundras över vår natur. Bildandet av fontaneller sker inte bara. Först och främst är det värt att notera att när barnet föds kan de härdade benen i skallen inte bara böjas utan också förskjutas, vilket gör att den kan anpassa sig till det kvinnliga bäckenets dimensioner under utvecklingsperioden. födelsekanalen.

Som ett resultat minskar risken för skador på mamman och hennes barn markant. Av denna anledning ser det nyfödda huvudet deformerat ut. Det finns dock ingen anledning att oroa sig för detta, för redan under de första dagarna av en babys liv får hans skalle en normal form.

Andra punkten - mjuka, böjliga, elastiska och fjädrande simhudsplattor kan fungera som en slags stötdämpare och krockkudde när ett barn slår i huvudet eller faller. Som statistik och livserfarenhet visar inträffar de flesta fall av huvudskador under de första två åren av ett barns liv. Med andra ord, vid en tidpunkt då Temechko precis stänger.

Och när växer en liten fontanell på baksidan av huvudet (eller framsidan) över? Vi kommer säkert att beröra denna fråga, men lite senare, men för nu är det värt att överväga en annan lika viktig funktion. Fontanellens roll är också reducerad till det faktum att dess närvaro gör det möjligt att undvika möjligthjärnan överhettas. Men processen med termoreglering hos spädbarn har ännu inte etablerats ordentligt och de kan ännu inte avge värme och gör det snabbt om det behövs.

Till exempel vid en ökning av kroppstemperaturen. I en sådan kritisk situation är fontanellen en verklig räddning. När allt kommer omkring är det inte för inte som han har ett tunt tyg, och faktiskt, på grund av detta, passerar överskottsvärme genom det.

Small gauge

Nu är det värt lite mer detaljer om kronan i en miniatyrstorlek och förstå vilka ben i skallen som bildar en liten fontanel. Dess placering är på baksidan av huvudet, och av denna anledning kallas den också baksidan. Som regel, hos spädbarn, stänger den helt i den andra eller tredje månaden av deras liv. Av denna anledning kommer barnläkare i framtiden helt enkelt att sluta uppmärksamma det och flytta blicken mot den främre fontanellen.

Samtidigt är fall då den elastiska plattan stängs innan barnet föds inte så sällsynta. Ofta är det påtagligt hos för tidigt födda barn eller för tidigt födda barn. Dessutom finns det bevis för att inte mer än en fjärdedel av fullgångna barn föds med en öppen krona.

När det gäller storleken, "liten kaliber", det är därför den heter. Trots allt är måtten på en liten fontanel vanligtvis inte mer än 5 mm.

Large Caliber

När det gäller kronan av "stor kaliber" är dess lokalisering det område där två frontala och två parietalben möts. Det är han som också kallas anterior eller parietal (från benet med samma namn). Bland alla fontaneller på huvudetbarn, det är han som är störst, men också den mest betydelsefulla.

Dessutom är det lätt att upptäcka även med blotta ögat, vilket orsakar oro för de flesta föräldrar. Dessutom, på grund av storleken på fontanellen, stänger den allra sista, när de andra redan är helt övervuxna. Men återigen, det är här dess funktionalitet ligger.

I sin form liknar den främre kronan en romb, medan den mindre ser ut som en triangel (vi vet redan var den lilla fontanellen finns). Dessutom märks det tydligt att det är på denna plats som tyget är väldigt mjukt. Mot bakgrund av skallens härdade ben sticker romben märkbart ut. Men förutom detta kan temechko utföra olika åtgärder:

• puls;
• sink;
• bulge;
• ta fel form.

Och när läkare i ett samtal under undersökningen av ett barn nämner att fontanellen är övervuxen tidigt eller stänger länge, menar de exakt den stora tallriken.

Temechka dimensions

Eftersom alla andra fontaneller (med undantag för den stora) stänger snabbare, kommer vi hädanefter att betrakta det främre segmentet på grund av samma höga signifikans. Vid tiden för ett barns födelse varierar dess dimensioner från 22 till 35 mm (måtten på den lilla fontanellen är redan kända för oss). Avvikelser på några millimeter upp eller ner bör inte bedömas som en patologi.

Men man bör komma ihåg att hjärnan hos ett fött barn växer snabbt under de första 2-3 månaderna av hans liv. Av denna anledning, underexpansion av skallbenen, inklusive interossösa suturer, kan fontanelen öka något. Samtidigt kan detta inte på något sätt associeras med tillväxten av detta område, allt detta beror främst på en förändring i kronans form. Under de följande dagarna börjar den minska.

Tabellen nedan visar den genomsnittliga storleken på fontanellen beroende på barnets ålder (efter månader).

Nyfödds ålder (månader)	Fläktstorlek (mm)
Upp till 1	25-28
1 till 3	23-25
3 till 4	20-22
Från 4 till 6	18-20
Från 7 till 12	12-17
Från 11 till 12	6-9

Fastställ om storleken på en stor eller liten fontanel hos ett barn är inom det normala intervallet, eller om detta kan betraktas som en patologi, bara en läkare kan. För att göra detta utför han beräkningar med hjälp av en speciell formel. I detta avseende bör föräldrar inte bara döma efter uppgifterna från tabellen ovan, de ges som ett exempel. Men om avvikelser upptäcks kan du kontakta en specialist för råd.

Stängningsdatum

När det gäller tidpunkten för den fullständiga stängningen av den främre kronan, här, på grund av de olika kriterierna för utveckling av barn, beror allt på de individuella egenskaperna hos den unga organismen. Och i detta avseende skiljer sig dessa indikatorer hos barn från varandra.

Som barnläkare noterar, i motsats till termen för att stänga en liten fontanell, växer en stor krona märkbart långsammare. Det kan ta från 3 månader till 2 år för dess fullständiga överväxt. Som du kan se är detta intervall ganska omfattande, och varje stängning som inträffade under detta intervall bör betraktas som normen. Och att döma av många observationer, slutar denna process närmare två års ålder, eller lite senare. Dessutom går det mycket snabbare hos pojkar än hos flickor.

Men om stängningen av barnets främre elastiska "membran" inträffade mycket tidigare eller senare än den nämnda perioden, blir det nödvändigt att undersöka honom. Endast i detta fall bör processen inte betraktas som ogynnsam eller patologisk. Det finns ett stort antal exempel när det tog 3 år för barn att helt stänga huvudet. Och ändå förblev de helt friska.

Och när stänger den lilla våren? Ofta, när barnet föds, är det redan övervuxet. Men om dess närvaro fortfarande upptäcks kommer en fullständig stängning att ske inom de kommande två eller tre månaderna.

Fosterposition i förhållande till reproduktionsorganet

När man analyserar ämnet fontaneller bör ytterligare en viktig punkt beaktas, som gäller bestämning av fostrets position i reproduktionsorganets hålighet. För detta ändamål genomförs faktiskt vissa studier under hela tiden för att föda ett barn. Men ispeciellt de är viktiga för perioden av tredje trimestern och vid tiden för förlossningen.

I det här fallet, beroende på vilken typ av presentation av fostret, hur det kommer att födas beror på. Och om det är längsgående, det vill säga livmoderns och barnets axlar sammanfaller, kan förlossningen ske naturligt. Erfarna specialister kan bestämma detta genom placeringen av den lilla fontanelen - till vänster, framför, sett från utgången av det kvinnliga bäckenet. Det indikerar också occipital presentation. Men barnets tvärgående eller sneda position i reproduktionsorganets hålighet är redan en patologi.

Lyckligtvis är den optimala presentationen vanligare - i 99,5 % av fallen sker de återstående 0,5 % av förlossningarna i sned eller tvärgående presentation av fostret. Och det är värt att notera att barnets position, som inte motsvarar normen, ofta är en direkt indikation på ett kejsarsnitt. I en patologisk situation finns det vissa hinder för ett barns födelse. Därför tilldelas lämplig procedur.

Dessutom är det viktigt inte bara barnets position i reproduktionsorganets hålighet i förhållande till axlarna (av honom och modern), det spelar roll vad som exakt är riktat mot ingången till kvinnans bäcken:

• huvud;
• rumpor (siddelpresentation);
• rumpa ben (blandad presentation).

De två sista fallen är av bäckentyp, vilket i sin tur betraktas som en patologi. I det här fallet kan det vara förknippat med ett antal komplikationer, inklusive sent missfall. Därför, om hon under nästa schemalagda undersökning av en gravid kvinna (närmare förlossningen) hör att den lilla fontanellen är till vänster, så är barnet i den enda rätta positionen.

Snart överväxt av kronan

Det är osannolikt att föräldrar kan avgöra att deras barns fontanell stänger tidigt, eller att den är för liten. En annan sak är läkaren. Och om han kommer till denna slutsats kommer han säkert att utvärdera barnets allmänna tillstånd. Tidig överväxt av ett elastiskt och samtidigt tätt område hos nyfödda kan tyda på ett antal patologiska tecken.

Det finns mycket farliga sjukdomar och inte mindre allvarliga störningar bland bebisar, som bara visar sig med liknande symtom. Men följaktligen, förutom den tidiga stängningen av fontanelen, visas andra karakteristiska tecken som indikerar ett särskilt problem. Dessa kan inkludera följande fall:

• Kraniosynostos. Patologin hos benvävnad hos barn är ganska sällsynt och uppstår bara mot bakgrund av tidig överväxt av kronan. Detta orsakar en ökning av intrakraniellt tryck, deformation av huvudet och leder också till nedsatt hörsel eller syn. Patologi kan vara medfödd eller förvärvad.
• Mikrocefali. Den lilla storleken på en stor fontanel kan indikera utvecklingen av denna patologi. I det här fallet är barnets huvud patologiskt reducerat, inklusive själva hjärnan. Som ett resultat släpar bebisar efter i utvecklingen. De provocerande faktorerna för sjukdomen inkluderar medfödd röda hund eller herpesvirusinfektion.
• Leukomalacia. Här är hjärnvävnadenmildras av exponering för medfödda sjukdomar (syfilis).

Lyckligtvis är sådana problem sällsynta.

Samtidigt, om kronan stänger snabbt, men parametrarna för barnets huvud motsvarar hans ålder och hans hälsa är bra, bör detta inte betraktas som en patologi. Kanske även här ligger anledningen till att en stor eller liten fontanel stänger snabbare än förväntat i den unga organismens individuella egenskaper. Då finns det helt enkelt ingen anledning att oroa sig.

Därför, om föräldrar under undersökningen av barnet hör från läkaren frasen att fontanelen snabbt växer över, men inte fokuserar på hans tillstånd, bör du inte vara rädd.

Varför växer inte kronan?

Förutom situationen ovan kan ett annat fall uppstå, och precis tvärtom - kronan förblir öppen. Vad kan orsaken vara? Men i många forum diskuterar föräldrar ofta denna punkt. Om fontanelen inte stänger när barnet är ett eller två år gammal, är det värt att komma ihåg att det fanns fall av dess överväxt även vid tre års ålder. Dessutom hade detta ingen effekt på utvecklingen av bebisar. Dessutom är tidpunkten för stängning av en stor eller liten fontanell i varje fall rent individuellt.

Samtidigt ska man inte heller utesluta möjligheten för någon sjukdom. Och det faktum att temechko inte växer över kan indikera utvecklingen av patologi:

• rickets;
• störning i arbetet med fosfor-kalciummetabolismen och den metaboliska processen;
• medfödd skelettsjukdom;
• hypotyreos;
• Downs syndrom;
• achondrodysplasia.

Sådana förhållanden är inte begränsade bara till en öppen krona, andra manifestationer kan observeras. Att bedöma storleken på fontanellen hos ett barn bör du först och främst vara uppmärksam på hur hans skalle växer. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till barnets allmänna tillstånd.

Och om barnet inte oroar sig för någonting, det äter bra, sover bra, det finns inga utvecklingsstörningar och andra hälsoproblem, då ska föräldrar inte få panik. I det här fallet spelar kronans storlek en sekundär roll. För att utesluta möjligheten till patologi i förhållande till en stor eller liten fontanel är det värt att besöka en läkare som i så fall kommer att skingra eller bekräfta all rädsla.

Dessutom, tills barnet är ett år gamm alt, måste han genomgå schemalagda undersökningar, vilket kommer att möjliggöra snabb upptäckt av eventuella överträdelser. Därför bör föräldrar i alla fall inte ha anledning till oro. Och istället för panik är det bättre för dem att engagera sig fullt ut i sin bebis, vilket bara kommer alla att gynna.