Autoimmun tyreoidit under graviditet: symtom, behandling, effekter på fostret

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:16

För första gången beskrevs en sådan sjukdom som autoimmun tyreoidit av den japanska läkaren Hashimoto Hakaru, som faktiskt upptäckte denna patologi. AIT i sköldkörteln - vad är det? Patologi förekommer som regel hos kvinnor som är i position. I 15% av fallen utvecklas det under graviditeten och i 5% - inom en snar framtid efter att barnet är fött. Sjukdomen är farligast för unga och medelålders kvinnor.

Graviditet och sjukdom

Autoimmun tyreoidit i sköldkörteln - vad är det? Denna term hänvisar till en sjukdom som leder till infiltration av sköldkörtelvävnad. Vid PIT kan sköldkörteln inte fortsätta att producera rätt mängd hormoner, och på grund av frisättningen av autoantikroppar till följd av inflammation börjar den uppfattas av kroppen som ett hot.

Under förlossningen av ett barn utsöndrar detta organ, under sin normala funktion, en tillräcklig mängd sköldkörtelhormoner och deltar i bildandet av embryot. AIT under graviditeten är ett extremt farligt tillstånd. Det kan påverka inte bara kvinnan negativt utan också det ofödda barnet. Läkare säger att graviditet och AIT är oacceptabla samtidigt. Men om en kvinna har tid att fastställa förekomsten av en patologi i ett tidigt skede av dess utveckling, kommer hon inte bara att kunna upprätthålla en graviditet utan också att föda en stark bebis med välutvecklade organ.

Anledning till utveckling

AIT i sköldkörteln - vad är det? Vilka är orsakerna till utvecklingen? I de flesta fall utvecklas tyreoidit mot bakgrund av autoimmuna sjukdomar i en kvinnas kropp.

Specialister rapporterar också dess genetiska ursprung. Om en nära släkting har en liknande patologi, ökar risken avsevärt att överföra den genom arv. Det finns också många andra orsaker till autoimmun tyreoidit under graviditeten:

1. Om ett virus eller en infektion har kommit in i kvinnans kropp.
2. När kroppens immunförsvar minskar.
3. Som ett resultat av exponering för strålning, långvarig negativ exponering för ultraviolett strålning eller överdriven solstrålning.
4. Jod vid autoimmun sköldkörtelinflammation under graviditet är antingen inte tillräckligt eller för mycket produceras.
5. Dålig ekologi på bostadsorten eller brist på selen i jorden.
6. Känslomässig överbelastning, nervösa sammanbrott,konstanta humörsvängningar.
7. När sköldkörteln är skadad.

Ytterligare faktorer som leder till att sjukdomen uppträder under graviditeten inkluderar oftast alkoholmissbruk, rökning, upprätthållande av en ohälsosam livsstil, särskilt om faktumet av en genetisk predisposition är erkänd. Patologi kan också påverka en hel massa människor som bor i ett område där jodbrist noteras.

Symtom på sjukdomsskada

Symtom och behandling av autoimmun tyreoidit är två processer som är beroende av varandra. Endast genom att upptäcka tecken på sjukdom och konsultera en läkare i tid kan du upprätta en omfattande behandlingsplan som hjälper dig att hantera problemet och förhindra farliga komplikationer.

Man bör komma ihåg att tyreoidit är ganska svårt, eftersom det nästan inte gör sig känt under ett barns födelse, och kvinnan associerar alla symtom som uppträder med naturliga, helt normala för hennes nuvarande situation. Det är av denna anledning som sjukdomen oftast bestäms av en slump efter en oplanerad resa till läkaren.

Det är mycket lätt att avgöra dess närvaro genom palpation av halsen, den känns som en tätning med en onaturlig form. Om en sådan formation hittas är det viktigt att omedelbart gå på konsultation med en specialist.

Hos en kvinna med autoimmun tyreoidit under graviditeten under första trimestern ökar produktionen av sköldkörtelhormoner avsevärt, vilket anses vara helt norm alt. Vidare återgår tillståndet till det normala och det börjar verka som att sjukdomen har gått över. Men direkt efter barnets födelsepatologi manifesterar sig ännu mer intensivt. För att förhindra ett sådant resultat är det viktigt att kontrollera sjukdomen inte bara under hela graviditeten utan även efter den.

Planerar graviditet när man är sjuk

Inverkan av autoimmun tyreoidit på fostret kan vara väldigt olika, så det är mycket farligt att ignorera en sådan patologi. Det sista, sista stadiet av sjukdomen är hypotyreos, under vilken mängden hormoner som utsöndras av sköldkörteln i kroppen minskar snabbt. Detta leder ofta till infertilitet, för på grund av bristen på dessa hormoner mognar folliklarna inte helt och ägglossningen sker inte enligt plan. Det blir omöjligt att bli gravid förrän problemet är åtgärdat.

Graviditetsplanering för AIT kan endast vara effektiv vid uetireos, när sköldkörteln utsöndrar en tillräcklig mängd hormoner. Läkaren ordinerar intaget av dessa läkemedel till kvinnan. Det är viktigt att komma ihåg att en överdos av hormonella läkemedel är lika farlig som sköldkörtelinflammationen i sig.

IVF-behandling

Innan du tänker på IVF rekommenderar experter ännu en gång att se till att just denna sjukdom har lett till infertilitet. Det finns ingen anledning att tro att IVF-metoden kommer att hjälpa till att bli av med alla svårigheter, eftersom framgången för hela proceduren kommer direkt att bero på kvinnans hälsa. Det är av denna anledning som utan terapeutiska åtgärder vid AIT, kommer provrörsbefruktning inte att leda till någon effekt. Om patologin har lyckats utvecklas till hypotyreosstadiet, finns det ingen IVF allsbetyder, eftersom befruktning inte kommer att ske.

Men det finns också fall då IVF är möjlig när autoimmun tyreoidit upptäcks, till exempel om sjukdomen kontrolleras av en specialist och behandlas. För att göra detta måste du gå till ett möte med en endokrinolog, som kommer att utföra alla nödvändiga diagnostiska åtgärder och ordinera terapi. Det är viktigt att genomgå behandling, följa alla rekommendationer och instruktioner från specialister. Det är nödvändigt att förbereda sig för proceduren först efter tillstånd från endokrinologen, när det kommer att stå klart att alla funktioner i reproduktionssystemet har återgått till det normala och kan fungera som tidigare. Den återställda hormonella bakgrunden hjälper inte bara att bli gravid utan också rädda själva graviditeten.

Hur påverkar sjukdomen embryot?

Är effekten av autoimmun tyreoidit under graviditeten på fostret farlig? Sjukdomen har en direkt inverkan på barnets födelse och kan börja visa sig efter många år. Under graviditeten är sköldkörteln hos en kvinna ett av de viktigaste organen, eftersom det är hon som är ansvarig för en korrekt utveckling av embryot i livmodern.

I ögonblicket för att föda ett barn börjar sköldkörteln naturligt producera sköldkörtelhormoner, som är viktiga för barnet i stora mängder. Tyreoidit påverkar direkt denna funktion och leder som ett resultat till brist på eller för stor mängd av det producerade hormonet, vilket i sin tur påverkar barnets och kvinnans tillstånd.

Signs

Sjukdomunder graviditeten kan den rapportera sig själv med olika symtom. Dessutom kan varje kvinna bestämma sina olika nivåer i kroppen. Enligt allmänna kliniska riktlinjer för autoimmun tyreoidit bör särskild uppmärksamhet ägnas åt följande symtom:

• utseendet av torr hud;
• bildning av omfattande ödem;
• problem med talapparaten, kraftig trötthet, dåsighet närvarande;
• början av håravfall;
• humörsvängningar;
• många känner en klump i halsen och klagar också över problem med att svälja mat;
• värk i nacken.

De beskrivna symtomen berättar inte exakt om förekomsten av AIT i en kvinnas kropp. Men när de upptäcks är det viktigt att genast gå till doktorn. Det är viktigt att vara särskilt uppmärksam på sjukdomens typ och form.

Vilka sorter finns det?

Sjukdomen är uppdelad i atrofisk (minskning av sköldkörteln) och hypertrofisk (ökning). Om vi talar om stadierna av autoimmun sköldkörtelinflammation, så är det mer rimligt att presentera följande klassificering:

1. Kryddigt. Den mest sällsynta formen av sjukdomen, som uppstår på grund av penetration av patogena mikroorganismer i sköldkörteln. I det här fallet garanterar terapeutiska åtgärder ett gynnsamt resultat när assistans ges i tid.
2. Kronisk tyreoidit visar sig som en ärftlig sjukdom. Denna form börjar utvecklas aktivt efter att autoantikroppar utsöndras från sköldkörteln med en inflammatorisk process,döda sköldkörtelhormoner. Under lång tid (två år) utvecklas patologin, som regel utan symtom, manifesterar sig inte. Därför hittas det oftast under graviditeten. Tyreoidit leder till en ökning av organets storlek och uppkomsten av obehagliga symtom hos en kvinna.
3. Postpartum. Orsaken till uppkomsten av denna form av AIT är oftast en stark hormonell effekt på immunförsvaret. Sjukdomen börjar rapportera sig själv efter 3-4 månader efter barnets födelse och utvecklas ganska snabbt. De huvudsakliga symptomen som är karakteristiska för detta tillstånd inkluderar svår trötthet, illamående, svettning eller frossa, sömnproblem och till och med takykardi. Kvinnor lider ofta av depression och humörsvängningar.

Vilka blir konsekvenserna?

Om du inte börjar behandla i tid och inte kontrollerar utvecklingen av patologi, kommer som ett resultat någon av dess former att påverka fostrets utveckling och till och med leda till mental retardation hos barnet omedelbart efter födseln. Detta beror främst på att aggressiva autoantikroppar deformerar strukturen i barnets sköldkörtel och leder till hypotyreos.

Också en mammas brist på sköldkörtelhormon orsakar en fördröjning i bildandet av barnets nervsystem, vilket dessutom negativt påverkar hans intellektuella förmågor i framtiden.

Konsekvenser under graviditeten

Sjukdomen är en särskild fara, inte bara för barnet som utvecklas i livmodern, utan ocksåför mamman själv. Konsekvenserna av autoimmun tyreoidit under graviditeten kan vara följande:

• problem med arbetskraftsaktivitet;
• postpartum tyreoidit;
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• utmattning av kroppen;
• tidig födelse;
• utveckling av placentainsufficiens (som ett resultat av detta inträffar spontan abort);
• dödfödsel eller död av ett barn i livmodern.

För att undvika detta är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och sedan kontrollera dess utveckling och följa alla instruktioner från den behandlande läkaren.

Diagnostiska åtgärder

Svårigheter med att diagnostisera autoimmun tyreoidit uppstår eftersom sjukdomen har vaga tecken och många kvinnor sällan uppmärksammar dem. För närvarande används tre diagnostiska metoder i stor utsträckning för akuta och planerade undersökningar:

1. Palpation, som utförs på en endokrinologs kontor. Det är det allra första sättet att diagnostisera en sjukdom, med hjälp av vilken en specialist identifierar alla avvikelser från sköldkörtelns normala storlek.
2. Utför ett blodprov. Det skrivs ut efter undersökning av en läkare och hjälper till att bestämma mängden hormoner och autoantikroppar i sköldkörteln.
3. Ultraljud hjälper till att få fullständig information om tillståndet i sköldkörteln. Det används också för att kontrollera tillståndet hos ett barn som utvecklas i livmodern. Oftast utförs ultraljud med en sådan sjukdom var åttonde dag.

När autoimmun tyreoidit upptäcks i kroppendiagnostiska åtgärder för gravida bör utföras regelbundet. Dessutom kan en biopsi av sköldkörteln ordineras - vävnadsprovtagning för en detaljerad undersökning. All diagnostik under barnafödande gör det möjligt att besluta om en mer optimal behandlingsmetod och i så fall korrigera den korrekt.

Behandlingsåtgärder

Den största svårigheten vid behandling av sjukdomen är att många hormonella läkemedel, alla kirurgiska ingrepp och traditionell medicin är kontraindicerade under fostrets dräktighet. Men i en nödsituation, i kliniska rekommendationer, är autoimmun tyreoidit tillåtet att behandlas med mediciner. Detta gäller situationer där skadan från dem är mindre än från själva sjukdomen.

Självbehandling i detta fall är strängt förbjudet. Alla aktiviteter utförs av en endokrinolog som väljer en individuell behandlingsregim för varje kvinna:

• tar medicin;
• fytoterapi;
• operation.

En annan ganska effektiv metod för att övervinna sjukdomen, vanlig i andra länder, är homeopati. Dess användning är tillåten med samtycke av en specialist. I Ryssland är homeopati ingen officiell medicin.

Kan autoimmun sköldkörtelinflammation och graviditet "samexistera"? Recensionerna säger att det är viktigt att behandla ditt tillstånd och situationen som helhet så noggrant och ansvarsfullt som möjligt, eftersom det är ganska svårt att föda ett barn med en sjukdom.