Återkommande tidigt missfall: orsaker och behandling

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:39

Förlusten av ett barn är en tragedi i en kvinnas liv. Vi kan prata om vanemässigt missfall om missfallet inträffade minst 2-3 gånger i rad. Dessutom kan en kvinna förlora ett barn både i de tidiga stadierna och i 2-3 trimestern. Vanligt missfall enligt ICD-10, den internationella klassificeringen av sjukdomar, har en individuell kod - 96. Kan läkare hjälpa till i denna svåra situation?

Definition

Ett vanemässigt missfall är en situation där en kvinna gör flera spontana aborter i rad. Dessa förluster orsakas av fysiologiska skäl. De uppstår utan operation eller medicinering. Efter ett missfall bör kvinnor omedelbart konsultera en läkare. När du planerar efterföljande graviditeter behöver du inte dölja information om missfall från gynekologen.

Oftast inträffar förlusten av ett barn under de första två månaderna av graviditeten, men det kan hända senare. Ofta är orsaken förtunning och öppning av livmoderhalsen.

Vad betyder vanligt missfall? Detta är en spontan abort som sker upprepade gånger. Enligt statistiken slutar cirka 5% av alla graviditeter i missfall. Av dessa 5 % är cirka 20 % vanliga spontanaborter. Baserat på denna statistik följer det att minst 1 % av alla graviditeter som inträffar slutar i återkommande missfall.

Vem är i riskzonen?

ICD-koden för vanliga missfall är 96, och om denna diagnos ställdes till en kvinna kan hon bara planera en graviditet under överinseende av en läkare. Vissa patienter är mer benägna att få en spontan abort. Kvinnor i riskzonen:

• arbetare i företag med skadliga arbetsförhållanden;
• älskare av överdriven konsumtion av alkoholh altiga drycker;
• patienter med hormonella störningar;
• mammor med många barn som haft komplikationer under tidigare graviditeter och förlossningar;
• tjejer som ständigt är stressade.

Spontana aborter förekommer ofta hos kvinnor som tar droger. I riskzonen är patienter med underutvecklade kvinnliga könsorgan, till exempel med en babylivmoder. Innan du planerar en graviditet rekommenderas flickor som arbetar med strålning eller kemikalier att byta arbetsplats.

Oftast förekommer spontanaborter hos kvinnor äldre än 35 eller yngre än 20. Dessutom, i det andra fallet är missfall som regel singel, och sedan flickanuthärdar lugnt den efterföljande graviditeten.

Reasons

Det är inte alltid läkare kan säga exakt vad som ledde till att man förlorade graviditeten i ett visst fall. Orsaken till ett vanligt missfall i de tidiga stadierna kan vara moderns ålder. Det har fastställts att risken för graviditetsförlust hos kvinnor över 25 år är 20 %, och hos kvinnor över 45 år är den redan 50 %. I 75% av fallen inträffar missfall tidigt. Ofta är orsaken till detta de genetiska mutationerna hos det ofödda barnet.

De vanligaste orsakerna till missfall:

• stor överviktig mamma;
• dricker mycket kaffe;
• rökning;
• alkoholmissbruk;
• beroende;
• hårt fysiskt arbete;
• endokrina störningar;
• infektionssjukdomar;
• patologi för utvecklingen av könsorganen.

Misfall kan uppstå på grund av en kromosomavvikelse hos fostret. Om ett misslyckande inträffade under befruktningen, kan fostret bildas felaktigt. I det här fallet kommer moderns kropp att försöka bli av med embryot på något sätt. Cirka 60 % av alla missfall uppstår på grund av fel uppsättning kromosomer hos barnet.

Förlora en bebis tidigt

Återkommande missfall - vad är det? Detta är ett tillstånd där en kvinna gör flera spontana aborter i rad. Ett missfall anses tidigt om det inträffar före 12:e graviditetsveckan. De pratar om vanliga spontanaborter om patienten har mer än 3 incidenter i rad under periodenupp till 22 veckor.

Misfall förekommer ofta hos unga kvinnor som ännu inte har bildat en hormonell bakgrund. Allvarlig toxicos hos modern kan också leda till avbrott i graviditeten.

I vissa fall förlorar en kvinna ett barn på grund av onormal utveckling av hennes könsorgan. I detta fall sker befruktning norm alt, men embryot misslyckas med att fästa vid livmodern. Den onormala strukturen hos organen kan störa implantationen av ett friskt foster. Det är inte ovanligt att kvinnor förlorar sina barn tidigt på grund av sexuellt överförbara sjukdomar.

Symptom

Kan en kvinna förstå att något hotar hennes ofödda barn? I de flesta fall, ja, om hon känner till de viktigaste symptomen på spontan abort. Vad betyder vanligt missfall? Dessa är upprepade spontana aborter hos en kvinna, oförmågan att upprätthålla en graviditet. Huvudsakliga symtom på missfall:

• blodiga flytningar;
• dragsmärtor i nedre delen av buken och i korsbenet;
• plötsligt försvinnande av alla indirekta tecken på graviditet, som illamående eller översvämning av brösten.

Spontana aborter sker oftast efter 4-8 veckor, mer sällan - upp till 3 månader. Symptomen på ett missfall kanske inte stör en kvinna i början. Men med tiden börjar de växa, det vill säga mindre flytningar övergår i blödningar.

Om du börjar behandla ett missfall i det inledande skedet, kanske barnet räddas. Om kvinnan inte uppmärksammade de skrämmande symtomen dör oftast fostret. Det är viktigt att just numissfallsprocessen kontrollerades av en gynekolog.

Diagnos

Återkommande tidiga missfall kräver konsultation med läkare. Först bör en kvinna boka tid hos en gynekolog. Läkaren kommer definitivt att ordinera ytterligare undersökningar för patienten:

• bäckenultraljud;
• blod för hormoner (TSH, LH, FSH, progesteron, prolaktin);
• vaginala pinnprover;
• analys för antispermier.

Efter att en kvinna behöver besöka en genetiker. I vissa fall genomgår en kvinna dessutom en MRT av bäckenorganen. Patienten måste undersökas för herpes och cytomegalovirus.

En kvinna måste dessutom klara en utökad analys för sexuellt överförbara sjukdomar. Patienten undersöks med avseende på hemostasmutationer som predisponerar för trombofili. En kvinna måste kontrolleras för fosfolipidsyndrom. Det finns hos cirka 10-15 % av kvinnorna med tidiga återkommande missfall.

Ultraljud kan utföras både med en buksensor, det vill säga genom bukväggen, och med en vaginal. Båda studierna är mycket informativa och kan inte skada en kvinna.

Vad ska man göra efter ett missfall?

Ofta efter förlusten av ett barn vill en kvinna bli gravid igen så snart som möjligt. Detta bör inte göras utan att konsultera en läkare. Detta kan leda till ytterligare ett vanemässigt missfall på kort sikt. Cirka 2 månader efter den sorgliga händelsen kan en kvinna boka tid hos en gynekologoch påbörja undersökningen.

Patienten bör definitivt ta antikroppar mot fosfolipider och lupus antikoagulant. Efter alla undersökningar och behandlingar kan en kvinna börja förbereda sig för en ny graviditet. Så snart parets handlingar leder till framgång och patienten lär sig om det uppskattade tresiffriga hCG:et måste hon omedelbart kontakta en gynekolog. Läkaren bör börja kontrollera graviditeten så tidigt som möjligt för att förhindra problem i tid.

En kvinna efter ett missfall rekommenderas att gå på konsultation hos en psykolog. Alla patienter upplever sin sorg på olika sätt: någon är arg, någon känner skuld. En erfaren läkare kommer att kunna hjälpa en kvinna och förbereda henne för en ny lycklig graviditet.

Drogterapi

Om en abort misstänks läggs en kvinna akut in på sjukhus. Om det är möjligt att ge patienten snabb hjälp, kanske embryot kan räddas. I början av ett missfall visas en gravid kvinna fullständig vila. Det är bra om hon har möjlighet att prata med en psykoterapeut. Det kommer att hjälpa till att hantera ångest och överdriven känslomässighet, samt sätta patienten på en positiv graviditetsförlopp.

Läkemedel måste användas för att upprätthålla graviditeten. Vanligtvis ordinerar läkare läkemedlet "Duphaston" för vanliga missfall. Det ordineras i fall där den blivande mamman har en sänkt nivå av sitt eget progesteron. Läkemedlet ordineras i ett schema med andra läkemedel i 7 dagar.

För behandling av tidiga återkommande missfallMisoprostol och vitamin E används också under mens. Vid behov ordinerar läkaren kramplösande medel och milda lugnande medel.

Kirurgisk behandling

Med ett vanligt missfall kan allvarliga blödningar öppna sig, i vilket fall läkaren kommer att rekommendera operation. Kirurgiskt avlägsnas resterna av embryot och fostervävnad från livmodern. Folket kallade denna procedur curettage. De vävnader som erhålls efter operationen skickas för laboratorieanalys. Operationen utförs under narkos. Med en stor blodförlust får en kvinna blodtransfusion.

Om patienten, under diagnosen av orsakerna till infertilitet, diagnostiserades med underutveckling av könsorganen, kan hon ordineras kirurgisk behandling. Om den muskulära ringen i livmoderhalsen är svag, sys kvinnan antingen eller en pessar installeras. Detta hjälper ofta till att upprätthålla graviditeten och undvika för tidig födsel. Tillsammans med de kirurgiska läkarna i komplexet tillämpar också konservativ behandling.

Hur håller man sig gravid?

Med hotet om ett vanligt missfall bör en kvinna ge upp alla dåliga vanor. Att röka, dricka alkohol och droger under graviditeten är oacceptabelt. Läkare rekommenderar att man avstår från dåliga vanor när man planerar ett barn.

När det finns ett hot om missfall, rekommenderar läkare inte blivande mammor att utöva sport, särskilt de som är förknippade med styrketräning och plötsliga rörelser. Du måste också utesluta sex, vilket i vissa fall leder till missfall.

Kvinnor uppmuntras att observerasängläge och vägra utföra hushållssysslor. I svåra fall läggs den blivande mamman in på sjukhus. Ju mer en kvinna ligger ner, desto mer sannolikt kommer ett missfall att undvikas. Dessutom ordineras patienten hormonbehandling och mediciner som förhindrar livmodersammandragningar.

Vilken läkare ska jag träffa för ett missfall?

Om en kvinna tror att hennes graviditet kan avbrytas spontant, måste hon snarast rådfråga en läkare. Problem i samband med missfall hanteras av en gynekolog. En kvinna kan söka både till distriktsmödravårdsmottagningen och till en privat klinik. Vid svår blödning rekommenderas att ringa ambulans.

Förebyggande av missfall

Om en kvinna planerar ett barn kan hon försöka minska risken för missfall på egen hand. Den dagliga rutinen är av stor betydelse: den blivande mamman ska få tillräckligt med sömn, samt gå och lägga sig och gå upp vid ungefär samma tid varje dag. En kvinna rekommenderas att förbättra näringen. Du måste inkludera grönsaker och frukt i din kost varje dag, och även äta hälsosam mat.

Väntande mamma måste kontrollera sin vikt. För ett barn är både en kvinnas fetma och utmattning farliga. Redan före graviditeten måste du få tillbaka din vikt till det normala. Om kroppsmassaindexet är 30 eller mer, ökar detta avsevärt sannolikheten för ett missfall. Du kan prata med din gynekolog eller nutritionist om att gå ner i vikt.

I förväg bör en kvinna ge uppdåliga vanor. De skadar hennes reproduktiva hälsa och kan också leda till spontan abort.