Vad är laktosintolerans och hur behandlas det?

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:15

Amning (HF) är en naturlig och nödvändig process för varje nyfödd. Ju längre det varar, desto mer komplett blir barnets utveckling. Men inte alla barn kan helt tillgodogöra sig modersmjölk eller konstgjorda blandningar. I det här fallet talar de om laktosbrist. Att känna till dess huvudsakliga symtom och behandlingsmetoder är användbart för alla föräldrar.

Vad är laktosintolerans?

För att svara på den här frågan måste du först förstå terminologin.

Laktos (mjölksocker) är en kolhydrat som smakar sött. I bröstmjölk är dess innehåll upp till 85%. Det är nödvändigt för bildandet av immunitet och tarmmikroflora, korrekt absorption av spårämnen. I mag-tarmkanalen bryts laktos ner för att bilda glukos och galaktos. Den första ger cirka 40 % av den nyföddas energibehov. Galaktos är involverad i bildandet av retinal vävnad ochCNS-utveckling.

Laktas är ett enzym som syntetiseras i tunntarmen. Det är han som är ansvarig för nedbrytningen av laktos som följer med modersmjölken. En liten del av det återvinns inte. I sin ursprungliga form når laktos tjocktarmen, där den fungerar som näringsmedium för bifidus och laktobaciller. De bildar en fördelaktig tarmmikroflora. Efter ett par år minskar laktasaktiviteten naturligt.

Det visar sig att den laktos som finns i mammas bröstmjölk alltid räcker för barnet. Och det kan bli problem med laktas om enzymet av någon anledning inte produceras av kroppen. I det här fallet talar de om laktosintolerans eller laktasbrist. Termen "laktosbrist" anses vara felaktig, men används också flitigt i praktiken.

Typer och orsaker till patologi

Vad är laktosintolerans, vi har redan listat ut det.

Det är primärt och sekundärt. Primär är i sin tur uppdelad i följande sorter:

1. Medfödd. Det orsakas av en genetisk defekt, ärvd från föräldrar. Enzymet är helt frånvarande i tarmen. Denna form av sjukdomen är sällsynt och manifesteras av svår diarré och uttorkning.
2. Övergående. Det förekommer hos för tidigt födda eller omogna barn. Hos fostret detekteras laktas först vid den 10-12:e veckan av intrauterin utveckling. Från den 24:e veckan börjar en ökning av hennes aktivitet, som når ett maximum när barnet föds. Sådantillståndet försvinner med tiden och enzymaktiviteten återgår till det normala.
3. Vuxen typ. Många äldre barn och vuxna är laktosintoleranta. Detta manifesteras av mullrande i buken, ökad gasbildning, diarré. För sådana människor rekommenderas en livslång laktosfri diet.

Den sekundära formen, eller hypolaktasi, är den vanligaste. Det är en förvärvad sjukdom. Kan förekomma mot bakgrund av sjukdomar i mag-tarmkanalen, med infektiösa eller inflammatoriska lesioner i tarmen (rotavirus, enterit, giardiasis, etc.).

I medicinsk praxis uppstår ofta det motsatta tillståndet av laktosbrist. En ammande kvinna samlar på sig en stor mängd mjölk. Som ett resultat ber barnet mycket mindre ofta om mat. Först och främst får han en portion lågfettsmjölk, övermättad med laktos. Enzymet börjar produceras i överskott. Men i detta fall krävs ingen specifik terapi. Det räcker med att anpassa kosten.

Första symptomen

Som regel är det inte svårt att fastställa laktosbrist hos spädbarn. Dess första tecken visas några veckor efter födseln:

1. Avstötning av bröstet kort efter att matningen påbörjats. Till en början suger barnet aktivt på bröstet med god aptit. Men efter några minuter blir han gnällig och rastlös, vägrar äta.
2. Smärta i buken, kolik. Detta symptom kan uppträda under utfodring eller omedelbart efter det. Samtidigt gråter och knackar bebisen med benen.
3. Frekventa uppstötningar till kräkningar.
4. Uppblåsthet.
5. Förändring i lukt, färg och konsistens på avföring. Spädbarn som ammas tenderar att ha diarré, spädbarn som fått mjölkersättning tenderar att bli förstoppade.
6. Ökad gasbildning.
7. När diarré uppstår är avföringen skummande, grönaktig till färgen och luktar surt. Tarmrörelsernas frekvens kan nå 12 gånger om dagen.
8. Atopisk dermatit.
9. Ingen viktökning observerad. I särskilt allvarliga fall upptäcks undernäring - brist på vikt.

Närvaron av ett eller flera av symtomen från listan ovan är en anledning för föräldrar att vara försiktiga. Det är nödvändigt att uppsöka läkare så snart som möjligt för att ställa en korrekt diagnos och ordinera behandling.

Diagnostikmetoder

En barnläkare eller pediatrisk gastroenterolog studerar symptomen och behandlar laktosintolerans. För att se till att barnet har en patologi använder läkare många diagnostiska metoder. Med deras hjälp kan du bestämma orsakerna och typen av störning. Först undersöker läkaren barnet, studerar hans anamnes, matningsmönster.

Nästa steg är den så kallade laktosfria dieten. Mjölksocker tas bort från kosten. Om symtomen försvinner inom några dagar när man överför ett barn till en laktosfri diet eller lägger till ett enzym till varje matning, indikerar detta närvaron av en patologi. När man försöker ge mjölk igen kommer diarré och kolik tillbaka. Alla resultat registreras i en speciell dagbok.

Ett blodprov för laktos är obligatorisktinsufficiens, vilket bestämmer ökningen av socker. Efter det tas ett prov av utandningsluft från barnet i flera timmar för att bedöma koncentrationen av väte.

En annan informativ diagnostisk metod är fekal analys. Under normal drift av det enzymatiska systemet innehåller det inga kolhydrater. Under de första månaderna av livet är deras lätta närvaro tillåten. Om kroppen vägrar att smälta laktos kommer avföringen att innehålla en hög andel kolhydrater. Samtidigt med denna studie genomförs en studie av pH. Norm alt är surheten i avföring neutral eller svagt alkalisk (indikatorer från 6,5 till 7). Med laktosbrist är den kraftigt sur (mindre än 5,5).

En omfattande undersökning av barnets kropp är nödvändig för att utesluta felaktigheter i diagnosen. Många oerfarna föräldrar vet inte vad laktosbrist är. Därför misstas dess manifestationer för andra sjukdomar.

Danger Disorder

För barn under det första levnadsåret kan denna patologi vara extremt farlig. Det påverkar negativt funktionen hos de inre organens huvudsystem. Samtidigt skadas det övre lagret av tarmen, och bildandet av enterocyter saktas ner.

Osmält mjölksocker provocerar dysbakterier, bidrar till att störa den naturliga mikrofloran i mag-tarmkanalen. Som ett resultat uppträder ett karakteristiskt utslag på barnets kropp. Med laktosintolerans är detta ett av de första symtomen som du bör vara uppmärksam på. Tränger in i magen, laktos orsakarökad gasbildning är orsaken till jäsning. Som ett resultat blir barnet gnälligt och rastlöst.

Att sluta med dieten leder till viktminskning. En försvagad kropp blir sårbar för patogen mikroflora. Mot bakgrund av oförmågan hos magen att helt smälta mat som är tung för det, uppstår attacker av diarré. En sådan störning obalanserar alla vuxna. För en nyfödd kan det vara dödligt, eftersom uttorkning sker samtidigt med diarré.

Behandlingens funktioner

Hur man behandlar laktosintolerans beror på dess form. Till exempel, med en medfödd patologi, överförs barnet omedelbart till en laktosfri mjölkformel. Under hela sitt liv kommer han att tvingas hålla sig till en diet med låg laktos. Terapi av den sekundära formen bestäms av typen av matning av den nyfödda. Låt oss uppehålla oss vid den här frågan mer i detalj.

Behandling under amning

Terapi med naturlig utfodring utförs i två steg:

1. Naturligt (reglering av laktosintag).
2. Artificiell (användning av droger och specialiserade blandningar).

Symtom på laktosbrist vid amning är ganska vanliga hos helt friska barn. De är inte förknippade med dålig enzymaktivitet, utan beror på felaktigt organiserad amning. Barnet äter främst "framåt" mjölk. "Ryggen", som är rik på fett, sitter kvar i bröstet.

I det inledande skedet av behandlingen ger läkare följanderekommendationer för att organisera amning:

1. Även med överskott av mjölk är det bättre att vägra regelbunden pumpning.
2. Du måste mata med ett bröst tills det är helt tomt.
3. Behåll ordentligt grepp om barnet.
4. Nattfoder bör inte försummas för att stimulera mjölkproduktionen.
5. Under de första 3-4 månaderna är det oönskat att ta bort barnet från bröstet tills amningen är slut.

I vissa fall rekommenderar experter att en kvinna omprövar sin kost ett tag. Med laktosbrist hos ett barn kommer det att vara nödvändigt att utesluta livsmedel som innehåller mycket komjölksprotein. Detta ämne anses vara ett starkt allergen. Med missbruk av sådana produkter kan proteinet tränga in i bröstmjölken och orsaka allergier. I sina manifestationer liknar den tecknen på laktosbrist.

Om ovanstående rekommendationer inte ger önskat resultat, bör du söka en andra konsultation med din läkare.

Användning av laktaspreparat och specialiserade formula

Om utslagen med laktosbrist och andra tecken på sjukdomen är allvarliga, ordinerar läkaren terapeutisk näring till barnet. Det väljs med en sådan mängd mjölksocker som inte orsakar matsmältningsbesvär. I ett allvarligt tillstånd (svår diarré, uttorkning, buksmärtor) är det nödvändigt att utesluta det från kosten ett tag. Detta är dock en tillfällig åtgärd.

Det mest populära läkemedelsenzymet är "Lactase Baby". Detta botemedel producerasi USA och finns i kapselform. För att använda det är det nödvändigt att uttrycka 15-20 ml bröstmjölk, införa en sådan kapsel i den och låt stå i några minuter för jäsning. Först måste barnet få mjölk med läkemedlet och sedan amma. Med ineffektiviteten av sådan terapi och endast efter överenskommelse med läkaren, kan dosen ökas till 2-5 kapslar. Analogerna av läkemedlet är "Lactazar", "Lactase Enzyme".

Enzymbehandling genomförs i korta kurser. Den stoppas när barnet är 3-4 månader. Vid denna ålder kan kroppen som regel redan producera enzymet på egen hand och i den mängd som krävs.

Ett annat behandlings alternativ är laktosfri formelmjölk. De används före amning i mängden 1/3 av volymen mjölk som barnet äter åt gången. Införandet av blandningen börjar gradvis och justerar volymen beroende på hur allvarliga symtomen på sjukdomen är.

Behandling med konstgjord matning

Vad är laktosbrist vet även föräldrar till barn som flaskmatas. För att eliminera dess manifestationer ordinerar läkaren en låglaktosblandning. Samtidigt bör innehållet av mjölksocker i det vara bekvämt för matsmältningen. Blandningen introduceras gradvis och ersätter den föregående helt eller delvis.

Vid remission inom 1-3 månader avbryts sådan terapi. Föräldrar introducerar också gradvis den vanliga blandningen och kontrollerar samtidigt barnets tillstånd, hans tester. Några läkaretillsammans med behandling skrivs läkemedel ut mot dysbakterier.

Funktioner för introduktionen av kompletterande livsmedel

Kompletterande livsmedel tillagas med laktosfria blandningar eller getmjölk. Vid laktosbrist är det bättre att börja bekanta sig med nya produkter med fruktpuré av industriell produktion. Efter 5 månader kan du ange spannmål (ris, majs, bovete), grönsakspuréer med grova fibrer (zucchini, morötter, pumpa). Om det tolereras väl kan mosat kött provas efter cirka 2 veckor.

Fruktjuicer barnläkare rekommenderar att de ges efter 6 månader, efter att de spätts ut med vatten i förhållandet 1:1. Även mejeriprodukter med laktosbrist bör introduceras under andra halvåret. Det är bättre att börja med keso, hårdostar, smör.

Komarovskys åsikt

Enligt den berömda barnläkaren Komarovsky är laktosbrist, allergi mot komjölksprotein inte ett problem för vuxna. Inget dåligt kommer att hända om en person vägrar att äta viss mat. Med barn är situationen något mer komplicerad, eftersom mjölk för dem är basen för näring under det första levnadsåret.

Genetiskt betingad patologi är extremt sällsynt (inte mer än 0,1 %). Om föräldrar inte älskade i barndomen eller inte tolererar mjölk, är sannolikheten för att det uppstår hos ett barn ganska hög. Det här är riktigt sjuka barn som inte går upp i vikt och lider av problem med mag-tarmkanalen.

I alla andra fall talar Komarovsky om läkemedels påverkanföretag. De måste sälja laktosfria formler, som är mycket dyrare än konventionella formler. Men föräldrar, som försöker ta reda på hur man behandlar laktosintolerans, vidtar olika åtgärder för att säkerställa att barnet utvecklas fullt ut.

Hos för tidigt födda barn är patologi vanligtvis förknippad med kroppens omogenhet. Det passerar självständigt och när organsystemen mognar. En annan anledning är banal övermatning. Mammor och pappor ger barnet en stor mängd av blandningen, vilket överstiger de tillåtna normerna. Som ett resultat bekräftas diagnosen laktosintolerans endast för att den omogna kroppen inte helt kan bryta ner den i stora volymer.

Ammade bebisar har det lite svårare. Om ett barn gråter kan oerfarna föräldrar först inte förstå orsaken till ångesten. Han ammas konstant. Som ett resultat av detta uppstår övermatning och problem med nedbrytningen av laktos.

Enligt barnläkaren är det inte värt att ge upp amningen och föra över barnet till laktosfria formler. Du behöver bara ompröva matningsregimen, lyssna på barnet. För bebisar som får mjölkersättning bör bröstvårtan initi alt bytas till en version med litet hål. Ju svårare det är för en bebis att dia, desto snabbare kommer han att känna sig mätt. Ju högre sannolikhet är att han inte kommer att äta för mycket och därefter uppleva problem med mag-tarmkanalen.

Förebyggande metoder

Vad är laktosbrist hos ett barn, bör alla föräldrar veta för att komma i rätt tidkänna igen symtom och söka läkarvård. Är det möjligt att förhindra uppkomsten av patologi?

Frågan om förebyggande åtgärder bör börja intressera sig från ögonblicket av graviditet och befruktning. En kvinna bör vara ansvarig för sin situation, besöka en gynekolog i tid och ta de nödvändiga testerna. Barnet ska födas fullgånget och med normal vikt.

För en nyfödd är förebyggandet av laktosbrist reducerat till att utesluta infektionsskador och sjukdomar i mag-tarmkanalen. Tyvärr går det inte att förhindra den ärftliga formen. Huvudsaken i en sådan situation är att i tid ta reda på fall av patologi i familjen.