Newborn Apgar poäng

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:39

Omedelbart efter födseln får en nyfödd sin första Apgar-poäng. Det bildas på grundval av en studie av specialister av viktiga indikatorer på barnet - andning, hudfärg, hjärtfrekvens, bedömning av muskeltonus och reflexer hos det nyfödda barnet. Ytterligare åtgärder från medicinsk personal kommer att bero på resultaten av denna studie. Och det är bedömningen av den nyfödda på Apgar-skalan som kommer att avgöra vilken omsorg som ska tas för barnet som föddes, och om han behöver ytterligare tillstånd. Dessutom kan denna studie indikera för specialister sannolikheten för någon patologi omedelbart efter förlossningen.

Vad betyder Apgar-skalan

Denna studie föreslogs av den amerikanska anestesiologen Virginia Apgar i mitten av förra seklet, nämligen 1952. Dess ursprungliga syfte var att använda en bedömning av nyfödda vitala tecken för att hjälpa sjuksköterskor att avgöra vilka barn som behövde särskild vård.

Denna studie hjälper också till att ta reda på hur svår förlossningsprocessen var för barnet,hur han påverkade honom. Var och en av huvudindikatorerna kan påverkas av svåra förlossningar. Till exempel, under förlossningen, kan ett barn uppleva hypoxi, det vill säga brist på syre till följd av att det dras med en speciell pincett eller har svårt att passera genom förlossningskanalen. Som ett resultat kan huden förändras, vilket i efterhand kommer att påverka bedömningen av specialister i denna skala.

Purpose

Av det föregående följer att denna studie, i exceptionellt sällsynta fall, kan indikera möjligheten av förekomsten eller närvaron av någon patologi och patologiskt tillstånd hos ett nyfött barn. I alla andra situationer är en bedömning av huvudindikatorerna för barnet som föddes nödvändig för att förstå hur mycket förlossningen har påverkat barnets somatiska tillstånd och vad barnets tillstånd är omedelbart efter slutförandet av förlossningsprocessen.

Det bör förstås att i de flesta fall är denna studie subjektiv. Många faktorer kan påverka slutbetyget, varav den viktigaste är hur allvarlig förlossningen är.

Ett barn med ett medelpoäng kan ha bättre hälsa än ett barn med det högsta betyget i studien.

Hur mätningar tas

Skalan som föreslagits av en amerikansk läkare inkluderar fem indikatorer, vars mätning sker under den första och femte minuten av en nyfödds liv. Varje kriterium får 0 till 2 poäng. Följaktligen, ju högre indikator, desto bättre tillstånd för barnet vid födseln. Om resultatet av studien är mindre än 7 poäng fortsätter specialister att övervaka barnets tillstånd vid 10 och 15 minuter av livet.

Om tillståndet på Apgar-skalan, som ett resultat av studien, bedöms som lågt, beslutar specialister om de ska överföra den nyfödda till en specialavdelning för placering i en speciell box och för ytterligare medicinsk vård.

Om ett barn har låga poäng vid födseln, utför en specialist från den medicinska institutionen återupplivning, vilket gör att poängen som erhållits som ett resultat av den sekundära studien ökar markant.

Newborn He alth Indicators

Tot alt studeras fem grundläggande indikatorer på tillståndet hos ett nyfött barn:

• bebishudfärg;
• puls, d.v.s. puls (HR);
• respons på stimulans;
• muskeltonus och reflexer;
• nyfödd andning.

Varje kriterium utvärderas från 0 till 2 poäng, och själva Apgar-skalan presenteras i form av en tabell. När man summerar alla fem indikatorerna får specialister från medicinska institutioner det slutliga resultatet, vilket gör att de kan bedöma barnets tillstånd under de första minuterna av livet och förstå hur väl barnet anpassar sig till världen omkring honom.

Andningsbedömning

Ett norm alt nyfött barn gör 40 till 45 andetag per minut. Exakten sådan indikator uppskattas av experter till två punkter. Dessutom gör barnet ett gråt, vilket också indikerar lungornas normala funktion och påverkar också resultatet av studien. Läkaren sätter en poäng om den nyfödda gråter, men inte skriker, rösten darrar och andningen är långsam. Om det inte finns någon andning eller ljud, får specialisten noll baserat på undersökningen.

Hjärtfrekvensuppskattning

Ett nyfött barns hjärta slår väldigt snabbt. Förlossningsprocessen för både mamma och barn är mycket stress, vilket är anledningen till att barnet behöver tid för att anpassa sig till miljöförhållandena. Norm alt varierar hjärtfrekvensen för ett barn som föds till världen från 130 till 140 slag per minut. Med dessa indikatorer uppskattas arbetet i hjärtat av en nyfödd till två punkter. Specialisten på den medicinska institutionen sätter 1 poäng om den nyfödda andas tillräckligt långsamt och hans hjärtfrekvens är låg. Detta fenomen kan uppstå om barnet hade syrebrist i livmodern eller om syretillförseln till smulkroppen var försämrad mot bakgrund av en svår förlossningsprocess.

Om det inte finns någon puls, uppskattas barnets hjärtas arbete till 0 poäng.

Utvärdering av muskeltonus och reflexer

Det är känt att i barnets livmoder, i slutet av graviditeten, finns det inte tillräckligt med utrymme och barnets position blir monoton. Det är därförhandlingsfriheten som förvärvats av den nyfödda leder till det faktum att de första rörelserna hos barnet som föds till världen är kaotiska, oberäkneliga. Detta är normen. I det här fallet uppskattar läkaren muskeltonusindikatorn vid två punkter.

Om ett nyfött barn håller de övre och nedre extremiteterna i en böjd position och endast gör rörelser med dem ibland, sätter specialisten 1 poäng enligt resultaten av studien av tillståndet för barnets muskeltonus. Om det inte finns någon rörelse ger läkaren 0 poäng.

Dessutom bedömer läkaren förekomsten av de viktigaste obetingade reflexerna hos barnet omedelbart efter födseln och deras korrekta funktion. Närvaron av sådana kännetecknas av ett rop och det första oberoende andetag. En sjukvårdspersonal observerar en nyfödds reaktion på en stimulans.

I fullständig frånvaro av obetingade reflexer uppskattar experter denna indikator till noll poäng. Om hjälp utifrån användes för att uttrycka dem, ger läkaren en poäng enligt resultaten av studien av det nyfödda barnets reflexer. Barnet får det högsta betyget om de obetingade reflexerna visar sig utan hjälp utifrån.

Hur hudfärg bedöms

Normal nyfödd hud är blekrosa till ljusrosa. Det är denna hudton som indikerar den normala blodcirkulationen i barnets kropp. Dessutom bedömer specialisten färgen på barnets slemhinnor, läppar, handflator och sulor på smulornas små ben. Om färgen på barnets hud är rosa utan extranyanser uppskattas denna indikator till två punkter. Barnet får en poäng om hans hud har en blåaktig nyans. Om hela kroppen på ett nyfött barn har en sådan nyans, eller om den är jämnt vit, sätter specialisten noll poäng.

Vid födseln kan färgen på huden på smulorna ha en blåaktig nyans. Efter medicinska manipulationer av en specialist tappar barnets hud denna funktion. Det är därför poängen som erhålls som ett resultat av sekundärstudien ofta är högre än den ursprungliga.

Om barnets hud behåller en blå nyans under lång tid bör detta varna specialisten och bli en signal för vidare forskning.

Betyg på skalan

Det optimala tillståndet för den nyfödda uppskattas till 7-10 poäng. Ett barns Apgar-poäng på 5-6 poäng indikerar förekomsten av små avvikelser i barnets tillstånd. 3-4 poäng kännetecknar de genomsnittliga avvikelserna i smulornas somatiska tillstånd. Och slutligen, 0-2 poäng indikerar att barnets tillstånd är långt ifrån norm alt, och han behöver konstant övervakning av specialister.

Dechiffrera Apgar-skalan

För att förstå resultaten av studien måste du ta reda på vad Apgar-poängen betyder. Bedömningen av de grundläggande indikatorerna för det nyfödda tillståndet sker två gånger: vid den första och femte minuten av livet. Det är därför det andra resultatet kan skilja sig något från det initiala resultatet. Så, till exempel, vid födseln fick barnet 7 poäng, och efter 5 minuter var hans tillståndbetyg 8 på Apgar-skalan. Det är värt att notera att skillnaden mellan indikatorerna kan skilja sig inte med en, utan med flera enheter, eller kanske inte ändras alls.

Till exempel, vid födseln krävde barnets tillstånd medicinsk övervakning till följd av svåra förlossningar (eller under andra förhållanden) och uppskattades till 6 poäng på Apgar-skalan, och efter 5 minuter anpassade den nyfödda sig något, och den initiala indikatorn ökade till 8.

Det bör förstås att uppgifterna som erhålls som ett resultat av undersökningen av en nyfödd inte är en bedömning av barnets allmänna hälsa och inte på något sätt indikerar barnets mentala patologier. Detta test bedömer barnets tillstånd vid födseln och låter dig förstå hur väl den nyfödda har uthärdat förlossningen.

Maxpoängen, 10 poäng, är extremt sällsynt för nyfödda. De vanligaste resultaten är 7-8 poäng.

Vilka faktorer kan påverka poäng

Resultatet av studien kan påverkas av det allvarliga förloppet i förlossningsprocessen, som ett resultat av vilket barnet hade asfyxi. Dessutom kan hypoxi, som i sin tur kan vara kronisk och akut, vara orsaken till låga frekvenser. Kronisk hypoxi följer barnet under hela graviditeten, det uppstår på grund av missbildningar eller patologier av graviditeten. Den akuta formen uppstår under leverans.

Dessutom kan ett lågt Apgar-poäng associeras med många andra faktorer - skador och infektioner. Så till exempel uppskattas 7 poängen mild form av hjärnskada hos ett nyfött barn, ett syndrom med ökad neuro-reflex excitabilitet.

Istället för en slutsats

Att studera ett nyfött barn under de första minuterna efter födseln gör det möjligt för läkaren att förstå behovet av ytterligare medicinsk vård för ett barn som just har fötts, och möjliggör ett snabbt svar i händelse av oförutsedda situationer.

Det bör noteras att Apgar-poängen inte kännetecknar barnets allmänna hälsa. Vad är dessa indikatorer till för? Apgar-poängen kan bara förutsäga förekomsten av olika patologier. Men det är ingen garanti för att de ser ut.

Det låga resultatet som erhållits som ett resultat av studien av smulorna bör inte leda till panik hos mamman. Många faktorer kan påverka resultatet, inklusive förlossningsförloppet.

Bli inte upprörd om din bebis får låga betyg i en studie. I de flesta fall är det faktiskt subjektivt. Även den friskaste bebisen kanske inte får de högsta poängen bara för att hans lemmar blev lite blå under förlossningen eller att han inte grät tillräckligt högt.

Betyg under 5-6 poäng borde vara alarmerande. I andra fall är det inget som hotar det nyfödda barnets tillstånd.